قد يشعر البعض بالحرج عند الاستيقاظ على ملاءات مبللة، لكن في الحقيقة هذا ليس خطأك، فقد يكون ذلك الأمر بسبب حالة طبية أو دواء أو مشكلة لديك في المثانة ، وهناك الكثير من الطرق لإصلاحها.
أسباب التبول اللاإرادي عند الكبار
إذا بدأت في ترطيب السرير كشخص بالغ ، فاستشر طبيبك. فقد تسمعهم يطلقون على مشكلتك التي تعاني منها سلس البول الليلي، وهو الاسم الطبي لتلك الحالة، فإليك بعض أسباب حدوث ذلك:
الكلى لديك قد تنتج بول أكثر من المعتاد، حيث يخبر هرمون يسمى ADH كليتيك بأنها يجب عليها أن تفرز كمية أقل من البول، وعادة ما تصنع كمية أقل من هذا الهرمون في أثناء الليل.. فعندما تكون لديك مشكلات خلال التبول في الفراش، فقد لا تفرز كمية كافية من هذا الهرمون المذكور أو قد لا تستجيب كليتيك له بشكل جيد.
يؤثر أيضا نوع من مرض السكري يسمى مرض السكري الكاذب وذلك على مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول، مما يتسبب ذلك في إنتاج المزيد من البول.
قد لا تستطيع مثانتك تحمل كمية كافية من البول.. فعندما لا توجد مساحة كافية داخل مثانتك يمكن أن يتسرب البول.
فرط نشاط المثانة (OAB). تنضغط عضلات المثانة في بعض الأحيان عندما تكون مستعدًا للتبول. في OAB ، تنضغط هذه العضلات كثيرًا أو في بعض الأوقات الخطأ.
يمكن لبعض الأدوية التي قد تتناولها أن تسبب تهيج مثانتك، مثل الحبوب المنومة أو بعض مضادات الذهان مثل:كلوزابين ( كلوزاريل ، فازكلو ، فيساكلوز)، ريسبيريدون (ريسبردال).
قد يكون التبول في الفراش أيضًا بسبب ظروف تؤثر في قدرة الجسم على تخزين وحبس البول. من بينها على سبيل المثال، يمكن أن يسببها سرطان المثانة وأيضا سرطان البروستاتا . وكذلك الأمر بالنسبة لأمراض الدماغ بالإضافة إلى العمود الفقري ، مثل اضطراب النوبات أو التصلب المتعدد أو مرض باركنسون.
- فهناك بعض الأسباب المحتملة الأخرى من بينها: مجرى البول المسدود وهو (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة)
- إمساك
- داء السكري
- توقف التنفس أثناء النوم
- تدلي أعضاء الحوض
- مشكلة في بنية المثانة أو في الأعضاء البولية الأخرى أيضا
- بروستاتا متضخمة
- حصوات المسالك البولية أو عدوى
كيف يتم تشخيص التبول في الفراش؟
سيُجري طبيبك فحصًا ويسألك عن الأعراض والتاريخ الصحي. احتفظ بمفكرة حتى تحصل على إجابات لأسئلتهم.
اكتب بعض الأشياء مثل: كم مرة ومتى يحدث التبول في الفراش؟
- مقدار البول الذي يخرج (كثير أو قليل)
- ماذا وكم شربت قبل النوم
- أي أعراض أخرى لديك
سيُجري طبيبك اختبارات لتشخيص المشكلة، مثل:
تحليل البول. يقرر طبيبك فحص عينة من البول للبحث فيها عن عدوى أو حالات أخرى بالمسالك البولية – مجموعة الأعضاء المرتبطة بالبول مثل، الكلى والحالب والمثانة والإحليل.
ثقافة التبول. يرسل طبيبك عينة صغيرة من بولك الذي حصل عليه من خلال العينة إلى المختبر، حيث يضعها الفنيون في طبق خاص به مغذيات. من أجل أن يبحث هذا الاختبار عن البكتيريا أو الخميرة في البول وذلك لتشخيص التهاب المسالك البولية .
Uroflowmetry. أنت تتبول في قمع خاص لقياس الكمية الموجودة من البول التي تنتجها ومدى سرعة تدفقه من جسدك.
وبعد ذلك قياس البول المتبقي بعد الفراغ.. يقيس هذا الاختبار كمية البول المتبقية داخل مثانتك بعد التبول.
كيف تعالج أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الكبار
قد يقترح طبيبك أن تبدأ بإجراء بعض التغييرات اللازمة على روتينك اليومي والليلي خاصة:
جرب إعادة تدريب المثانة، حيث عليك أن تذهب إلى الحمام في أوقات محددة خلال النهار والليل. وبعدها قم بزيادة المدة الزمنية بين زيارات الحمام ببطء – على سبيل المثال بمقدار نحو 15 دقيقة في كل مرة، الأمر الذي قد يؤدي إلى تدريب المثانة على الاحتفاظ بمزيد من السوائل.
عليك أن لا تشرب قبل النوم مباشرة وبهذه الطريقة، لن تصنع الكثير من البول. كما يجب تجنب الكافيين والكحول، حيث يمكن أن يحفز المثانة.
استخدم المنبه.. حيث يمكنك ضبطه لإيقاظك في أوقات منتظمة خلال الليل حتى تتمكن من استخدام الحمام.
جرب نظام إنذار التبول بالفراش. يمكنك إرفاقه بملابسك الداخلية أو وسادة على سريرك.. حيث أنه سوف ينبهك بمجرد أن تبدأ في تبليل السرير.
يمكنك تناول الأدوية، يمكن للعديد منها، أيضا المساعدة في التبول بالفراش. يقلل ديزموبريسين ( DDAVP ) من كمية البول التي تنتجها الكلى.
تعمل الأدوية الأخرى أيضا على تهدئة فرط نشاط المثانة ، مثل:داريفيناسين ( Enablex )
- إيميبرامين ( توفرانيل )
- أوكسيبوتينين ( ديتروبان )
- تولتيرودين ( ديترول )
- كلوريد التروسبيوم
- فيزوتيرودين فومارات (توفياز)
- Solifenacin ( VESIcare )
ولكن إذا لم تنجح الأدوية والعلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإحدى الإجراءات التالية وهي:
تكبير المثانة، والتي تعد عملية تجعل مثانتك أكبر، مما يزيد من كمية البول التي يمكن أن تحملها بداخلك.
تحفيز العصب العجزي، يساعد أيضا في السيطرة على فرط نشاط المثانة، حيث يضع طبيبك جهازًا صغيرًا في جسمك بدوره يرسل إشارات إلى أعصاب أسفل ظهرك قد تساعد على التحكم في تدفق البول.
استئصال العضلة النافصة، والتي تعد عملية كبرى تعالج فرط نشاط المثانة.و يزيل الجراح جزءًا من العضلات أو كلها حول المثانة وذلك لمنعها من الانقباض في الأوقات الخاطئة.
نصائح للتعامل مع البلل
أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الكبار – لكي تتمكن من السيطرة على التبول في الفراش، عليك أن تتخذ بعض الخطوات البسيطة لإدارة الموقف: عليك أن تضع غطاء أو وسادة مقاومة للماء فوق مرتبتك أو ملاءاتك لإبقائها جافة.
كما عليك أن ترتدي ملابس داخلية أو وسادات ماصة للنوم.. استخدم أقمشة ومستحضرات تنظيف البشرة الخاصة وذلك لمنع تهيج بشرتك.
إذا جربت علاجًا واحدًا ولم ينجح معك في حل المشكلة، فارجع إلى طبيبك الخاص أحيانًا يستغرق الأمر بضع محاولات لإيجاد الحل المناسب لحل مشكلة التبول في الفراش.
يهمك:
