الطفح الجلدي الفيروسي للاطفال.. ما يجب معرفته والحذر منه

هل هذه أعراض طفلك؟

• طفح جلدي أحمر أو وردي على أجزاء كبيرة أو معظم الجسم (منتشر).
• في بعض الأحيان، فقط على اليدين والقدمين والأرداف – ولكن نفس الشيء على جانبي الجسم.
• بقع صغيرة، بقع كبيرة أو جلد أحمر صلب.

أسباب انتشار الطفح الجلدي أو الاحمرار

• طفح فيروسي. معظم الطفح الجلدي هي جزء من مرض فيروسي. عادة ما يكون للطفح الجلدي الفيروسي بقع وردية صغيرة. تحدث على جانبي الصدر والمعدة والظهر. قد يعاني طفلك أيضًا من الحمى مع بعض أعراض الإسهال أو البرد. تستمر يومين أو ثلاثة أيام. أكثر شيوعًا في الصيف.
• الطفح الوردي. هذا هو الطفح الجلدي الفيروسي الأكثر شيوعًا في السنوات الثلاث الأولى من الحياة. (انظر الى التفاصيل بالاسفل).
• جدري الماء. طفح جلدي فيروسي بنمط مميز. (انظر دليل العناية هذا)
• مرض اليد و القدم و الفم. طفح جلدي فيروسي بنمط مميز. يبدأ ببقع حمراء صغيرة وبثور على راحتي اليدين والقدمين. (انظر دليل العناية هذا)
• حمى قرمزية. الحمى القرمزية هي طفح جلدي أحمر مرقط في كل مكان. تسببه بكتيريا Strep. يبدأ في الجزء العلوي من الصدر وينتشر بسرعة إلى أسفل الصدر والمعدة. ليس أكثر خطورة من التهاب الحلق بدون طفح جلدي.
• الطفح الدوائي. معظم الطفح الجلدي الذي يبدأ أثناء تناول مضاد حيوي هو طفح جلدي فيروسي. 10٪ فقط تبين أنها طفح جلدي ناتج عن الحساسية. (انظر الى التفاصيل بالاسفل)
• قشعريرة. نتوءات وردية مرتفعة مع مراكز شاحبة. تبدو خلايا النحل مثل لدغات البعوض. غالبًا ما تكون الطفح الجلدي الوعر والحكة عبارة عن خلايا. معظم حالات الشرى ناتجة عن فيروس. يمكن أن يكون الشرى أيضًا رد فعل تحسسي. (راجع دليل العناية هذا للحصول على التفاصيل)
• طفح الحرارة. طفح جلدي وردي ناعم ناتج عن ارتفاع درجة الحرارة. يشمل بشكل رئيسي العنق والصدر وأعلى الظهر.
• لدغ الحشرات. تسبب لدغات الحشرات نتوءات حمراء صغيرة. يمكن أن تسبب الحشرات الطائرة العديد من النتوءات على الجلد المكشوف. من المرجح أن تسبب الحشرات غير الطائرة نتوءات موضعية.
• طفح الحوض الساخن. يسبب نتوءات حمراء صغيرة مؤلمة ومثيرة للحكة. يحدث بشكل رئيسي على الجلد المغطى بملابس السباحة. يبدأ الطفح الجلدي بعد 12-48 ساعة من دخول حوض الاستحمام الساخن. ناتج عن فرط نمو البكتيريا في أحواض المياه الساخنة.
• طفح نمشي (خطير). نمشات هي نقاط صغيرة أرجوانية أو حمراء داكنة اللون. تأتي من نزيف في الجلد. النزف النقطي المتناثر المصحوب بالحمى يسببه مرض المكورات السحائية حتى يثبت العكس. هذه عدوى بكتيرية تهدد الحياة في مجرى الدم. عمر الذروة من 3 إلى 6 أشهر. على عكس معظم الطفح الجلدي الوردي، لا تتلاشى النمشات عند الضغط عليها.
• طفح برفرية (خطير). تعني البرفرية النزيف في الجلد. يبدو مثل بقع حمراء كبيرة أرجوانية أو داكنة. انتشار البرفرية هو دائمًا حالة طارئة. يمكن أن يكون سببه عدوى بكتيرية في مجرى الدم. ومن الأمثلة على ذلك حمى جبال روكي المبقعة.
• طفح جلدي (خطير). تعتبر البثور المنتشرة على الجلد علامة خطيرة. يمكن أن يكون سببه العدوى أو المخدرات. متلازمة ستيفنز جونسون مثال على ذلك.
• حذر. يجب رؤية جميع الطفح الجلدي المنتشر المصحوب بالحمى. يحتاجون إلى التشخيص. السبب: بعض الالتهابات الخطيرة التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الطفح الجلدي.

الأدوية والطفح الجلدي

• تسبب الأدوية الموصوفة أحيانًا طفح جلدي واسع الانتشار. البعض لديهم حساسية، لكن معظمهم ليسوا كذلك.
• نادراً ما تسبب الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية (OTC) أي طفح جلدي.
• معظم الطفح الجلدي الذي يحدث أثناء تناول دواء بدون وصفة طبية هو طفح جلدي فيروسي.
• تسبب أدوية الحمى (أسيتامينوفين وإيبوبروفين) القلق الذي لا داعي له. السبب: تبدأ معظم الطفح الجلدي الفيروسي بالحمى. ومن ثم، فإن الطفل يأخذ دواء الحمى عندما يبدأ الطفح الجلدي.
• لا يمكن تشخيص الطفح الدوائي عبر الهاتف.

روزولا – طفح جلدي كلاسيكي

• يصاب معظم الأطفال بالطفح الوردي بين سن 6 أشهر و 3 سنوات.
• الطفح الجلدي: بقع وردية، صغيرة، مسطحة على الصدر والمعدة. ثم ينتشر على الوجه.
• السمة الكلاسيكية: 2 أو 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور طفح جلدي أو أعراض أخرى.
• يبدأ الطفح الجلدي بعد 12 إلى 24 ساعة من اختفاء الحمى.
• يستمر الطفح الجلدي من يوم إلى ثلاثة أيام.
• بحلول الوقت الذي يظهر فيه الطفح الجلدي، يشعر الطفل بصحة جيدة.
• العلاج: الطفح الجلدي غير ضار. ليست هناك حاجة إلى كريمات أو أدوية.

الطفح الموضعي مقابل الطفح الواسع الانتشار: كيف تقرر

• موضعي يعني أن الطفح الجلدي يحدث في جزء صغير من الجسم. عادة، يكون الطفح الجلدي في جانب واحد فقط من الجسم. مثال على ذلك طفح جلدي على قدم واحدة. الاستثناءات: يمكن أن تحدث قدم الرياضي في كلا القدمين. يمكن أن تنتشر لدغات الحشرات.
• يعني الانتشار أن الطفح الجلدي يحدث في مناطق أكبر. ومن الأمثلة على ذلك كلا الساقين أو الظهر بالكامل. يمكن أن يعني الانتشار أيضًا على معظم سطح الجسم. تحدث الطفح الجلدي المنتشر دائمًا على جانبي الجسم (كلاهما). تظهر العديد من الطفح الجلدي الفيروسي على الصدر والمعدة والظهر.
• عادة ما ينتشر سبب انتشار الطفح الجلدي عبر مجرى الدم. ومن الأمثلة على ذلك الطفح الجلدي الناجم عن الفيروسات والبكتيريا والسموم والحساسية تجاه الطعام أو الأدوية.
• عادة ما يكون سبب الطفح الجلدي الموضعي هو مجرد ملامسة الجلد. ومن الأمثلة على ذلك الطفح الجلدي الناجم عن المواد الكيميائية أو المواد المسببة للحساسية أو لدغات الحشرات أو فطريات السعفة أو البكتيريا أو المهيجات.
• هذا هو سبب أهمية هذا التمييز.

متى تستدعي حدوث طفح جلدي أو احمرار – منتشر

• بقع أرجوانية أو ملونة بالدم أو نقاط صغيرة مصحوبة بالحمى خلال الـ 24 ساعة الماضية
• صعوبة في التنفس أو البلع
• لا تتحرك أو أضعف من الوقوف
• تعتقد أن طفلك يعاني من حالة طارئة تهدد حياته

اتصل بالطبيب أو اطلب الرعاية الآن

• جلد أحمر ساطع يتقشر في ملاءات
• ظهور بثور كبيرة على الجلد
• قشور دموية على الشفاه
• أخذ وصفة طبية خلال آخر 3 أيام
• حمة
• ابنتك تمر بالدورة الشهرية وتستخدم السدادات القطنية
• يبدو طفلك أو يتصرف مريضا جدا
• تعتقد أن طفلك بحاجة إلى أن ينظر إليه، وأن المشكلة ملحة

تواصل مع الطبيب خلال 24 ساعة

• طفح جلدي منتشر، لكن لم تظهر أي من الأعراض المذكورة أعلاه. السبب: يجب فحص جميع أنواع الطفح الجلدي المنتشر من قبل الطبيب.

نصائح للعناية بالطفح الجلدي المنتشر

1. ما يجب أن تعرفه عن انتشار الطفح الجلدي:
   • معظم الطفح الجلدي الذي يحتوي على بقع وردية صغيرة في كل مكان هو جزء من مرض فيروسي.
   • يكون هذا أكثر احتمالا إذا كان طفلك يعاني من الحمى. تشير الأعراض الأخرى (مثل الإسهال) أيضًا إلى طفح جلدي فيروسي.
   • إليك بعض نصائح الرعاية التي يجب أن تساعدك حتى تتحدث مع طبيبك.
2. علاج الطفح الجلدي غير المسبب للحكة:
   • إذا كنت تشك في وجود طفح جلدي حراري، فاستحم بماء بارد.
   • خلاف ذلك، لا حاجة للعلاج.
3. علاج الطفح الجلدي:
   • اغسل الجلد مرة واحدة بالصابون لإزالة أي مهيجات.
   • كريم الستيرويد. للتخفيف من الحكة، استخدم كريم هيدروكورتيزون 1٪ (مثل Cortaid). ضعه على المناطق الأكثر حكة. لا حاجة لوصفة طبية. افعل هذا 3 مرات في اليوم.
   • حمام بارد. في حالات تفجر الحكة، امنح طفلك حمامًا باردًا. لا تستخدم الصابون. افعل هذا لمدة 10 دقائق. تحذير: تجنب أي برودة. الخيار: يمكنك إضافة 2 أوقية (60 مل) من صودا الخبز لكل حوض.
   • الخدش. حاول أن تمنع طفلك من الحك. قصي أظافر الأصابع. السبب: يمنع عدوى الجلد من البكتيريا.
4. طب الحمى:
   • للحمى فوق 39 درجة مئوية، أعطِ منتج أسيتامينوفين (مثل تايلينول).
   • خيار آخر هو منتج ايبوبروفين (مثل أدفيل).
   • ملحوظة: الحمى التي تقل عن 39 درجة مئوية مهمة لمكافحة العدوى.
   • لجميع أنواع الحمى: حافظ على رطوبة طفلك جيدًا. أعط الكثير من السوائل الباردة.
5. العودة الى المدرسة:
   • يمكن أن تنتقل معظم الطفح الجلدي الفيروسي للآخرين (خاصة في حالة وجود حمى).
   • إذا كان طفلك يعاني من الحمى، فتجنب الاتصال بالأطفال الآخرين، أيضا، تجنب النساء الحوامل حتى يتم التشخيص.
   • بالنسبة للطفح الجلدي الطفيف، يمكن لطفلك العودة بعد زوال الحمى.
   • بالنسبة للطفح الجلدي الشديد، يمكن لطفلك العودة إلى المدرسة بعد زوال الطفح الجلدي. إذا أعطى طبيبك تصريحًا طبيًا، فيمكن لطفلك العودة في وقت أقرب.
6. ماذا تتوقع:
   • تختفي معظم الطفح الجلدي الفيروسي في غضون 48 ساعة.
7. اتصل بطبيبك إذا:
   • تعتقد أن طفلك بحاجة إلى أن ينظر إليه
   • يصبح طفلك أسوأ