تحليل البيكربونات – توجد أيونات البيكربونات (HC03 – ) في الدم: فهي تلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم الأس الهيدروجيني، هم “العازلة” الرئيسية في الجسم.
وبالتالي، فإن تركيزهم في الدم يتناسب طرديًا مع الرقم الهيدروجيني، الكلى هي التي تنظم تركيز البيكربونات في الدم، مما يعزز الاحتفاظ بها أو إفرازها.
لتنظيم درجة الحموضة، وأيون البيكربونات HCO3 – تجمع مع H + ايون لإعطاء المياه وCO 2 . وCO 2 الضغط في الدم الشرياني (باسكال CO 2 )، أو capnia، أو الضغط الجزئي من CO2 المذاب في الدم الشرياني المبذولة، ولذلك أيضا مؤشرا على التوازن الحمضي القاعدي. يتم قياسه أثناء تحليل غازات الدم.
تعتبر أيونات البيكربونات أساسية: عندما يزيد تركيزها، يزداد الرقم الهيدروجيني أيضًا. على العكس من ذلك، عندما ينخفض تركيزهم، يصبح الرقم الهيدروجيني حمضيًا.
في الشخص السليم، يكون الرقم الهيدروجيني للدم مستقرًا جدًا: 7.40 ± 0.02. يجب ألا يقل عن 6.6 ولا يرتفع فوق 7.7، وهو ما يتعارض مع الحياة.
لماذا تحليل البيكربونات؟
تتيح جرعة أيونات البيكربونات تقييم التوازن الحمضي القاعدي في الدم، يتم إجراؤه في نفس وقت تحليل غازات الدم، عندما يشتبه الطبيب في وجود خلل في التوازن الحمضي القاعدي (الحماض أو القلاء). قد يكون هذا هو الحال في وجود أعراض معينة، مثل:
- تغيير حالة الوعي
- انخفاض ضغط الدم، انخفاض النتاج القلبي
- اضطرابات الجهاز التنفسي (نقص أو فرط التنفس).
- أو في الحالات الأقل خطورة مثل الفقد غير الطبيعي في الجهاز الهضمي أو البولي أو اضطرابات الكهارل.
مراجعة البيكربونات
يتكون اختبار الدم من عينة من الدم الوريدي، عادة في ثنية الكوع. لا يلزم التحضير.
ما هي النتائج التي يمكن أن نتوقعها من تحليل البيكربونات؟
يمكن للتحليل تشخيص وجود الحماض أو القلاء . سيسمح لك قياس الأس الهيدروجيني بمعرفة ما إذا كان هناك فرط حموضة في الدم (يُعرّف على أنه قيمة pH أقل من 7.35) أو فرط كالسيوم الدم (قيمة pH أعلى من 7.45).
قياس أيونات البيكربونات و PaCO 2 يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الاضطراب من أصل أيضي (شذوذ البيكربونات) أو من أصل تنفسي (شذوذ PaCO 2 ). تتراوح القيم الطبيعية للبيكربونات بين 22 و 27 مليمول / لتر (مليمول لكل لتر).
يؤدي انخفاض تركيز أيونات البيكربونات إلى ما دون القيم الطبيعية إلى الحماض الاستقلابي، يرتبط الحماض بزيادة أيونات H +. في حالة الحماض الاستقلابي، سيكون هناك انخفاض في تركيز أيونات البيكربونات (pH <7.35). في الحماض التنفسي، هو زيادة في الضغط الجزئي للCO 2 والتي سوف تكون مسؤولة عن الزيادة في أيونات H +.
قد يكون الحماض الأيضي ناتجًا، من بين أمور أخرى، عن فقدان غير طبيعي للبيكربونات بسبب الإسهال أو التسريب الفسيولوجي للمحلول الملحي.
على العكس من ذلك، تؤدي زيادة تركيز أيونات الكربونات إلى قلاء استقلابي (pH> 7.45). يمكن أن يحدث في حالة الإفراط في تناول البيكربونات أو القيء الشديد أو فقدان البوتاسيوم (مدرات البول، الإسهال، القيء). قد يكون فرط الألدوستيرونية متورطًا أيضًا (فرط إفراز الألدوستيرون).
