عدم انتظام ضربات القلب – هو موضوع مقالنا عبر موقعكم «هيلث لاين بالعربي»، حيث نتناول معم كافة الجوانب المتلقة بالموضوع، ونجيبكم على كافة الاسئلة الشائعة.. لذا تابعوا السطور القادمة بمزيد من الاهتمام.
ما هو عدم انتظام ضربات القلب
يعد عدم انتظام ضربات القلب مشكلة في معدل ضربات القلب أو إيقاعها. قد ينبض قلبك بسرعة كبيرة ، أو ببطء شديد ، أو بإيقاع غير منتظم.
من الطبيعي أن يتسارع معدل ضربات قلبك أثناء النشاط البدني وأن يتباطأ أثناء الراحة أو النوم. من الطبيعي أيضًا أن تشعر كما لو أن قلبك يتخطى النبض من حين لآخر. لكن عدم انتظام ضربات القلب المتكرر قد يعني أن قلبك لا يضخ الدم الكافي لجسمك. قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو لديك أعراض أخرى .
يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية أو بإجراءات للسيطرة على الإيقاعات غير المنتظمة. إذا لم يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب ، فقد يؤدي إلى تلف القلب أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى. يمكن أن يؤدي هذا إلى سكتة دماغية تهدد الحياة أو قصور في القلب أو سكتة قلبية . أثناء السكتة القلبية ، يتوقف القلب فجأة وبشكل غير متوقع عن النبض ، مما يتسبب في الوفاة إذا لم يتم علاجه في غضون دقائق.
إذا تم تشخيصك باضطراب في ضربات القلب ، فقد يتحدث طبيبك معك عن تغييرات نمط الحياة الصحية التي يمكنك إجراؤها. قد تحتاج إلى تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. قد تساعد هذه الخطوات في منع تفاقم عدم انتظام ضربات القلب .
هناك العديد من أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، اعتمادًا على جزء القلب المصاب وما إذا كانت تسبب معدل ضربات قلب بطيئًا أو سريعًا أو غير منتظم. قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب في الأذين (الغرف العلوية للقلب) أو البطينين (الغرف السفلية للقلب).
عدم انتظام ضربات القلب التي تسبب ضربات قلب بطيئة أو سريعة أو غير منتظمة
- بطء القلب هو معدل ضربات القلب أثناء الراحة أبطأ من 60 نبضة في الدقيقة. قد يكون معدل ضربات القلب أبطأ في العادة لدى بعض الأشخاص ، وخاصة الشباب أو ذوي اللياقة البدنية. إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئًا ، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كان هذا أمرًا طبيعيًا بالنسبة لك.
- تسرع القلب هو معدل ضربات القلب أثناء الراحة أسرع من 100 نبضة في الدقيقة. قد يكون لديك أيضًا عدم انتظام ضربات القلب.
- تحدث ضربات القلب المبكرة أو الزائدة عندما تأتي إشارة النبض في وقت مبكر جدًا. هذا يخلق وقفة ، تليها ضربات أقوى عندما يعود قلبك إلى إيقاعه المعتاد. يمكن أن تشعر وكأن قلبك تخطى النبض. هذا نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب ، ويمكن أن يسبب أنواعًا أخرى من عدم انتظام ضربات القلب.
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
يبدأ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب في الأذينين أو بوابة الغرف السفلية.
- الرجفان الأذيني هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. يعاني أكثر من 2.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من الرجفان الأذيني. تتسبب هذه الحالة في أن ينبض قلبك بأكثر من 400 نبضة في الدقيقة. أيضًا ، لا تعمل الحجرتان العلويتان والسفليتان في قلبك معًا كما ينبغي. عندما يحدث هذا ، لا تمتلئ الغرف السفلية بالكامل أو تضخ الدم الكافي إلى رئتيك وجسمك.
- يمكن أن تتسبب الرفرفة الأذينية في خفقان الحجرتين العلويتين للقلب من 250 إلى 350 مرة في الدقيقة. قد يتم حظر الإشارة التي تخبر الأذينين بالضرب بسبب النسيج التالف أو الندبي. قد يتسبب هذا في ضربات الغرف العلوية والسفلية بمعدلات مختلفة.
- يتسبب تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) في زيادة ضربات القلب بسبب مشكلة في الإشارات الكهربائية التي تبدأ في الحجرات العلوية وتنتقل إلى الغرف السفلية. يبدأ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب وينتهي فجأة. يمكن أن يحدث أثناء النشاط البدني القوي. عادة لا يكون خطيرًا وغالبًا ما يحدث عند الشباب.
عدم انتظام ضربات القلب البطيني
يبدأ عدم انتظام القلب البطيني في الحجرات السفلية للقلب ، والتي تسمى البطينين. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب خطيرًا جدًا وعادة ما يتطلب رعاية طبية على الفور.
- تسرع القلب البطيني هو ضربات سريعة ومنتظمة على البطينين قد تستمر لبضع ثوانٍ فقط أو لفترة أطول. غالبًا لا تسبب النبضات القليلة من تسرع القلب البطيني مشاكل. ومع ذلك ، إذا استمر هذا لأكثر من بضع ثوانٍ ، فقد يؤدي إلى اضطراب نظم القلب الأكثر خطورة ، مثل الرجفان البطيني (v-fib).
- يحدث الرجفان البطيني إذا جعلت الإشارات الكهربائية البطينين يرتجفان بدلاً من الضخ بشكل طبيعي. بدون ضخ البطينين الدم إلى الجسم ، يمكن أن تحدث السكتة القلبية والموت في غضون بضع دقائق.
كيف تعرف ما إذا كان قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا؟
يتراوح معدل ضربات القلب لدى معظم البالغين بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن تساعدك بعض الساعات الذكية أو تطبيقات الهواتف الذكية في معرفة معدل ضربات القلب أثناء الراحة. يمكنك أيضًا معرفة معدل ضربات قلبك من خلال الشعور بنبضك.
للعثور على نبضك، ضع إصبعيك السبابة والوسطى برفق على الشريان الموجود في المعصم الداخلي لأي من الذراعين ، أسفل إبهامك. يجب أن تشعر بنبض أو نقر على أصابعك. شاهد عقرب الثواني أو اضبط المؤقت على ساعة الإيقاف أو الهاتف واحسب عدد النبضات التي تشعر بها في 30 ثانية. ضاعف هذا الرقم لمعرفة معدل ضربات القلب أو النبض لمدة دقيقة واحدة.
فيديوهات مرتبطة
اعراض عدم انتظام ضربات القلب
قد لا يسبب عدم انتظام القلب أي أعراض واضحة. قد تلاحظ أعراضًا مثل بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها أو تلاحظ توقفًا مؤقتًا بين ضربات القلب. قد تشعر أيضًا أن قلبك يتخطى النبض أو الخفقان أو الخفقان أو الخفقان بشدة أو بسرعة كبيرة. هذه تسمى خفقان القلب.
تشمل الأعراض الأخرى لاضطراب نظم القلب ما يلي:
- قلق
- ألم أو انزعاج في الصدر
- ارتباك
- صعوبة التنفس أو اللهاث أثناء النوم
- دوار وإغماء
- التعب أو الضعف
تتبع متى وكم مرة تعاني من الأعراض ، وما تشعر به ، وما كنت تفعله ، وما إذا كانت هذه الأشياء تتغير بمرور الوقت. إذا كانت أعراضك شديدة الخطورة ، مثل صعوبة التنفس أو ألم الصدر ، فاطلب رعاية طبية طارئة.
كيف يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب؟
قد تحتاج إلى دواء أو أكثر لعلاج ضربات القلب البطيئة أو السريعة أو غير المنتظمة. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية مع علاجات أخرى. إذا كانت جرعتك عالية جدًا ، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تجعل اضطراب نظم القلب لديك أسوأ. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. تحدث إلى طبيبك إذا ساءت الأعراض.
يمكن إعطاء الأدوية لعلاج بطء ضربات القلب (مثل الأتروبين ) من خلال خدمات الطوارئ الطبية (EMS) أو في غرفة الطوارئ (ER). قد يسبب الأتروبين صعوبة في البلع.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج تسارع ضربات القلب ما يلي:
- الأدينوزين ، الذي يمكن أن يسبب بعض آلام الصدر ، والاحمرار ، وضيق التنفس ، والرجفان الأذيني ويمكن أن يتم إعطاؤه بواسطة EMS أو في غرفة الطوارئ
- حاصرات بيتا ، والتي يمكن أن تسبب التعب ومشاكل في المعدة أو النوم والخلل الجنسي ، ويمكن أن تجعل بعض اضطرابات التوصيل أسوأ.
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، أو تورم القدمين ، أو انخفاض ضغط الدم
- الديجوكسين ، الذي يستخدم لعلاج الرجفان الأذيني ، ويمكن أن يسبب الغثيان والقيء والإسهال.
- حاصرات قنوات البوتاسيوم ، والتي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم ، أو مشاكل في مستويات الغدة الدرقية ، أو أمراض الرئة ، أو نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب
- حاصرات قنوات الصوديوم ، والتي تزيد من خطر السكتة القلبية المفاجئة لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب
الإجراءات والأجهزة
إذا لم تعالج الأدوية عدم انتظام ضربات القلب لديك بشكل كافٍ ، فقد تحتاج إلى أحد الإجراءات أو الأجهزة التالية.
تقويم نظم القلب
تقويم نظم القلب هو إجراء يستخدم الصدمات الكهربائية الخارجية لاستعادة نظم القلب الطبيعي.
يُطلق على تقويم نظم القلب اسم إزالة الرجفان عندما يتم إجراؤه في حالات الطوارئ لمنع الموت عند عدم انتظام ضربات القلب في الحجرات السفلية من قلبك أو البطينين أو يهدد بالسكتة القلبية أو يسببها بالفعل . قد يقوم طبيبك أيضًا بجدولة تقويم نظم القلب كطريقة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الحجرتين العلويتين من قلبك ، والتي تسمى الرجفان الأذيني .
يمكن إجراء إجراءات تقويم نظم القلب المجدولة في مستشفى أو مرفق رعاية صحية آخر من قبل أطباء القلب ، والأطباء المتخصصين في القلب. بينما يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط ، فإنه يتطلب منك الوصول قبل بضع ساعات من الإجراء. للاستعداد ، سيتم إعطاؤك تخديرًا من خلال خط وريدي (IV) في ذراعك لتجعلك تغفو ، وستوضع أقطاب كهربائية على صدرك وربما ظهرك. سيتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز تقويم نظم القلب. يسجل الجهاز النشاط الكهربائي لقلبك ويرسل الصدمات الكهربائية اللازمة لقلبك. عندما تكون جاهزًا ، سيرسل الطبيب واحدة أو أكثر من الصدمات القصيرة منخفضة الطاقة إلى قلبك لاستعادة الإيقاع الطبيعي. لن تشعر بأي ألم من الصدمات.
سوف تحتاج إلى البقاء لبضع ساعات بعد الإجراء الخاص بك. خلال هذا الوقت ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة نظم القلب وضغط الدم عن كثب ومراقبة المضاعفات. ستحتاج إلى توصيلة إلى المنزل بسبب الأدوية أو التخدير الذي تلقيته. قد يكون لديك بعض الاحمرار أو الألم في مكان وضع الأقطاب الكهربائية. قد يكون لديك أيضًا كدمات طفيفة حيث تم إدخال الخط الوريدي في ذراعك.
على الرغم من أن تقويم نظم القلب غير شائع ، إلا أنه ينطوي على بعض المخاطر. يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة والذي يحتاج إلى علاج. يمكن أن يتسبب هذا الإجراء في تفكك جلطات الدم والانتقال من القلب إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى والتسبب في حدوث سكتة دماغية أو مشاكل أخرى. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للتجلط قبل وبعد تقويم نظم القلب إلى تقليل هذه المخاطر.
استئصال القسطرة
الاستئصال بالقسطرة هو إجراء لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من التحرك عبر قلبك والتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
يجري الأطباء استئصال القسطرة في المستشفى. يتم الاستئصال من خلال إجراء يسمى القسطرة القلبية التي تمر بأنابيب مرنة ، أو قسطرات ، عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى قلبك. تحتوي بعض القسطرات على أقطاب سلكية تسجل وتحدد مصدر ضربات القلب غير الطبيعية. يمكن للقسطرة الأخرى توصيل العلاجات. سيوجه طبيبك طرف قسطرة خاصة إلى منطقة صغيرة من أنسجة القلب. سترسل الآلة إما موجات التردد الراديوي (RF) ، أو درجات الحرارة شديدة البرودة ، أو ضوء الليزر عبر طرف القسطرة لتكوين ندبة على القلب. تمنع الندبة الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من التسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
ينطوي الاستئصال بالقسطرة على بعض المخاطر أثناء العملية وأثناء التعافي ، بما في ذلك:
- نزيف
- عدوى
- تلف الأوعية الدموية
- تلف القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات الدم
قد يكون هناك أيضًا خطر ضئيل جدًا للإصابة بالسرطان من الإشعاع المستخدم أثناء الاستئصال بالقسطرة. تحدثي إلى طبيبك والفنيين الذين يجرون الاستئصال لمعرفة ما إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حاملاً.
أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs)
أجهزة تنظيم ضربات القلب هي أجهزة تستعيد نبضات القلب الطبيعية عن طريق إرسال نبضة كهربائية أو صدمة للقلب. يتم استخدامها لمنع أو تصحيح عدم انتظام ضربات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب أو بطء شديد أو سريع للغاية. يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب أيضًا استعادة نبضات القلب إذا توقف القلب فجأة.
تعمل أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب بطرق مختلفة. يمكن أن تمنع أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة الموت المفاجئ بين الأشخاص المعرضين بشدة لخطر عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. يتم وضعها جراحيا داخل جسمك. قد يستغرق التعود على التعايش مع جهاز إزالة رجفان القلب وقتًا وجهدًا ، ومن المهم أن تكون على دراية بالمخاطر والمضاعفات المحتملة.
أجهزة تنظيم ضربات القلب
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يرسل نبضات كهربائية لمساعدة قلبك على الخفقان بمعدل وإيقاع طبيعي. يمكن أيضًا استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب لمساعدة غرف قلبك على النبض معًا بشكل متزامن حتى يتمكن قلبك من ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة إلى جسمك. قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقت (قصير الأجل) أو دائم (طويل الأجل).
علاج سبب عدم انتظام ضربات القلب
قد يتحدث طبيبك معك عن خطوات للتعامل مع سبب عدم انتظام ضربات القلب ، مثل مشكلة في مستويات لديك ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض القلب ، أو توقف التنفس أثناء النوم ، أو أمراض الغدة الدرقية. قد يستخدم طبيبك المكملات الغذائية لعلاج انخفاض مستويات المغنيسيوم أو البوتاسيوم.
مناورات المبهم
مناورات المبهم هي تقنيات استرخاء قد تساعد في إبطاء معدل ضربات القلب.
تتضمن الأساليب التي قد يوجهك فريق الرعاية الصحية بها ما يلي:
- السعال أو التقيؤ
- احبس أنفاسك والضغط ، وهو ما يسمى بمناورة فالسالفا
- الاستلقاء
- وضع منشفة مغموسة في الماء المثلج على وجهك
إخلاء المسئولية من هيلث لاين بالعربي
هذه المادة لا تصادق على الأدوية، ولا تشخص المرضى أو توصي بالعلاج، وإنما هذه المعلومات هي مصدر مرجعي مصمم ليكون مكملاً وليس بديلاً عن الخبرة والمهارة والمعرفة والحكم لممارسي الرعاية الصحية في رعاية المرضى، ولا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو توليفة منها بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى السلامة أو الفعالية أو الملاءمة لأي مريض معين.
لا يتحمل موقع هيلث لاين بالعربي أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي تتم إدارتها بمساعدة المواد المقدمة، ويجب التأكيد أن المعلومات الواردة هنا ليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة، والتوجيهات، والاحتياطات، والتحذيرات، والتفاعلات الدوائية، وردود الفعل التحسسية، أو الآثار الضارة. وأخيرًا.. إذا كانت لديك أسئلة حول المواد التي تتناولها، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
