علاج التهاب البروستاتا نهائيا .. كل الأسئلة الشائعة والأجوبة

ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا لـ BPH (تضخم البروستاتا) بوظيفة المسالك البولية. قد تواجه:

• انسداد المثانة، مثل التدفق البطيء للبول 
• البدء والتوقف أثناء التبول.
• عدم القدرة على إفراغ مثانتك تمامًا 
• تهيج المثانة أو عدم الراحة.
• الشعور بالحاجة الملحة للتبول.
• الاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول 
• سلس البول (عدم القدرة على التحكم في مثانتك)

عندما تعمل بجهد أكبر لإخراج البول، فقد تؤدي هذه الأعراض البولية في النهاية إلى الضغط على مثانتك، هذا قد يؤدي إلى تشوهات المثانة أو مشاكل أخرى. من المهم مناقشة أي أعراض محتملة لتضخم البروستاتا الحميد مع طبيبك.

متى ترى الطبيب

يعاني حوالي نصف الرجال فوق سن الأربعين من بعض أعراض تضخم البروستاتا الحميد. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو تتداخل مع حياتك اليومية، فتحدث إلى مقدم الرعاية الأولية أو حدد موعدًا لرؤية أخصائي المسالك البولية. 

قد يؤدي تجاهل الأعراض إلى مزيد من الانزعاج والاضطراب في حياتك. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا إلى مشاكل في المثانة أو الكلى إذا تركت دون علاج. 

السبب الدقيق لـ BPH (تضخم البروستاتا) غير معروف. يعاني معظم الرجال من تضخم البروستاتا مع تقدمهم في السن. تتضمن بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في تضخم البروستاتا ما يلي:

• تاريخ عائلي لتضخم البروستاتا 
• زيادة الوزن أو السمنة،
• الذين يعيشون نمط حياة مستقر 
• داء السكري
• أمراض القلب 
• شيخوخة

لا تسبب العناصر التالية تضخم البروستاتا الحميد، ولكنها قد تزيد الأعراض سوءًا، بما في ذلك: 

• بعض الأدوية الموصوفة، مثل حاصرات بيتا ومدرات البول ؛
• فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
• بعض أنواع المشروبات مثل الكحول أو القهوة أو الشاي أو الصودا.
• أطعمة معينة، مثل اللحوم الحمراء أو الأطعمة الغنية بالتوابل أو منتجات الألبان.

قبل الإجابة على علاج التهاب البروستاتا نهائيا  – لابد من فهم كيفية التشخيص، سيقوم مقدم الرعاية الأولية (PCP) أو أخصائي المسالك البولية بتشخيص BPH (تضخم البروستاتا) بعد مناقشة الأعراض والفحص البدني.

قد يوصي طبيبك باختبارات أو تصوير إضافي إذا كان السبب غير واضح أو إذا كانوا بحاجة إلى استبعاد الحالات الأخرى. ستعتمد الاختبارات المحددة التي تحتاجها، إن وجدت، على صحتك وتاريخ عائلتك وعوامل أخرى.

قد تشمل هذه الاختبارات:

• فحص بول
• فحص المستقيم الرقمي – سيستخدم الطبيب أصابعه لتحديد حجم البروستاتا وملمسها.  
• تحاليل الدم – ستساعد في تحديد أو استبعاد أي مشاكل في الكلى.
• اختبار PSA للدم – سيحدد هذا الاختبار أي مستويات من مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في دمك، وهي مادة كيميائية تصنعها البروستاتا.
• اختبار تدفق البول – سيقيس هذا الاختبار حجم البول وقوة التدفق.
• مذكرات التفريغ –  ستساعدك هذه المجلة على تتبع عدد مرات التبول ومقدار التبول خلال 24 ساعة.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم –  سنقوم بإدخال مسبار في المستقيم يرسل موجات صوتية عالية الطاقة لتصور وقياس حجم البروستاتا.
• دراسة ديناميكية البول (تدفق الضغط) – خلال هذه الدراسة، سيتم إدخال قسطرة (أنبوب طويل ورفيع) في مجرى البول.
• تنظير المثانة – سنستخدم كاميرا لعرض مجرى البول والمثانة.

ندخل الآن إلى السؤال الأكثر أهمية علاج التهاب البروستاتا نهائيا – هناك العديد من الخيارات العلاجية لـ BPH (تضخم البروستاتا).

الانتظار اليقظ

إذا كانت لديك أعراض قليلة، فقد يوصي طبيب المسالك البولية بفترة “انتظار يقظ”. قد يُطلب منك إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي وعادات نمط حياتك للتخفيف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، مثل فقدان الوزن (إذا لزم الأمر) أو التحكم في مستويات السكر في الدم. قد يشجعك طبيبك أيضًا على الاحتفاظ بمذكرات حول الأعراض الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تتفاقم بمرور الوقت.

سيحدد أطبائنا مواعيدك على فترات منتظمة (مرة واحدة على الأقل في السنة أو أكثر، إذا لزم الأمر) من أجل: 

• ناقش أعراضك.
• أجرِ فحصًا جسديًا.
• اطلب الاختبارات المعملية.

إذا ساء تضخم البروستاتا الحميد لديك، فسوف يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من خيارات العلاج التالية. 

الأدوية 

يمكن لبعض المرضى معالجة تضخم البروستاتا الحميد بنجاح عن طريق الأدوية وتجنب الحاجة إلى الجراحة أو التدخلات الأخرى. هناك أربعة أدوية شائعة نصفها لتضخم البروستاتا، إما بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض:

• حاصرات ألفا – سيؤدي هذا الدواء إلى إرخاء البروستاتا وفتح المثانة للسماح بتدفق البول بشكل أفضل. يرى الكثير من الناس تحسنًا في أعراضهم دون آثار جانبية خطيرة.
• مثبطات إنزيم 5-alpha reductase – يقوم هذا الدواء بمنع الهرمونات التي يمكن أن تؤدي إلى نمو السجود. نتيجة لذلك، ستتقلص البروستاتا ببطء على مدى أربعة إلى ستة أشهر. يعمل هذا الدواء بشكل أفضل مع المرضى الذين يعانون من تضخم كبير في البروستاتا.
• الأدوية المضادة للكولين – يمنع هذا الدواء المستقبلات في الخلايا العصبية التي تسبب حركة العضلات في الجهاز الهضمي. يعالج فرط نشاط المثانة وكثرة التبول والحث المستمر على التبول.
• مثبطات PDE5 – هذا الدواء سوف يريح العضلات في المثانة والبروستاتا لتقليل بعض أعراض تضخم البروستاتا الحميد.

جراحة البروستاتا المتضخمة

إذا لم تنجح الأدوية في تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد أو القضاء عليها، فقد يوصي طبيب المسالك البولية بإجراء جراحة البروستاتا. يقوم أخصائيو المسالك البولية لدينا بإجراء مجموعة واسعة من العمليات الجراحية لفتح مجرى البول حيث يمر عبر البروستاتا.

علاج التهاب البروستاتا نهائيا  – بالنسبة لمعظم المرضى، يمكن علاج تضخم البروستاتا. يرى بعض الناس انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض باستخدام الأدوية وحدها. إذا لم ينجح الدواء، أو كانت البروستاتا لديك كبيرة جدًا، فغالبًا ما تزيل الجراحة ما يكفي من البروستاتا لتوفير الراحة لك. ومع ذلك، هناك احتمال أن تنمو أنسجة البروستاتا مرة أخرى. إذا حدث ذلك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة أو دواء إضافي.

يعني تضخم البروستاتا الحميد أنك تعاني من نمو غير طبيعي للخلايا في البروستاتا، مما يؤدي إلى تضخمها. حميدة تعني أنه ليس سرطانًا. لم تجد الدراسات أي صلة بين تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا. في الواقع، لن يؤدي تضخم البروستاتا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. 

إذا اشتبه طبيب المسالك البولية في احتمال إصابتك بسرطان البروستاتا، فسيوصي بإجراء اختبارات تشخيصية، مثل:

• خزعة البروستاتا
• اختبار PSA (مستضد خاص بالبروستاتا، مادة كيميائية تصنعها البروستاتا)، أو
• تصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي.

قد تظهر أيضًا بعض السرطانات في المراحل المتأخرة أعراضًا مشابهة لتضخم البروستاتا، خاصةً إذا كان السرطان في منطقة مجرى البول. تحدث إلى طبيبك عن الأعراض الخاصة بك للحصول على التشخيص المناسب.

علاج التهاب البروستاتا نهائيا  – معظم العلاجات الطبيعية لها القليل من البحث العلمي أو لا يوجد بها أي بحث علمي لتحديد ما إذا كانت فعالة في علاج أعراض تضخم البروستاتا.

ومع ذلك، يمكنك تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد عن طريق:

• تناول نظام غذائي صحي.
• تناول خمس حصص من الفاكهة والخضروات كل يوم (خاصة الحمضيات).
• القيام بتمارين معتدلة إلى شديدة في معظم الأيام.
• فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
• الحد من الكافيين والكحول (يمكن أن تزيد من الرغبة في التبول).
• تجنب السوائل قبل ساعات قليلة من النوم. 

الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها مع تضخم البروستاتا

قد تؤثر بعض الأطعمة والمشروبات سلبًا على صحة البروستاتا أو تؤدي إلى تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يمكن أن تختلف أنواع الأطعمة التي قد تهيج المثانة من شخص لآخر، لذلك قد لا تؤثر عليك بعض الأطعمة بينما يؤثر الآخرون.

ناقش مع طبيبك أي من هذه “مهيجات المثانة” التي قد ترغب في تجنبها:  

• مادة الكافيين
• كحول 
• لحم أحمر
• اللحوم المصنعة
• الأطعمة الغنية بالدهون (مثل منتجات الألبان) 
• شوكولاتة
• الطماطم 
• الفواكه الحمضية (مثل الجريب فروت والليمون والبرتقال)