غدة بارثولين وزيادة الوزن – تكون أكياس غدة بارثولين مليئة بالمخاط وتحدث على جانبي فتحة المهبل. هم الخراجات الفرجية الكبيرة الأكثر شيوعًا. تشمل أعراض التكيسات الكبيرة تهيج الفرج وعسر الجماع والألم أثناء المشي وعدم تناسق الفرج.
قد تشكل أكياس غدة بارثولين خراجات مؤلمة وعادة ما تكون حمراء. يتم التشخيص عن طريق الفحص البدني. تتطلب الخراجات والخراجات الكبيرة تصريفًا وأحيانًا استئصال ؛ تتطلب الخراجات مضادات حيوية.
غدد بارثولين مستديرة ، صغيرة جدًا ، غير محسوسة ، وتقع في عمق فتحة المهبل الخلفية الوحشية. يؤدي انسداد قناة بارثولين إلى تضخم الغدة بالمخاط ، مما يؤدي إلى ظهور كيس. عادة ما يكون سبب الانسداد غير معروف.
نادرًا ما تنتج الأكياس عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (مثل السيلان).تتطور كيسات غدة بارثولين في حوالي 2٪ من النساء ، عادةً في العشرينات من العمر. مع تقدم العمر ، تقل احتمالية تطور الأكياس.
قد يصاب الكيس بالعدوى مكونًا خراجًا. أصبحت المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أكثر شيوعًا في مثل هذه العدوى (وفي التهابات الفرج الأخرى).
نادرًا ما تنشأ سرطانات الفرج في غدد بارثولين.
شاهد فيد يو عن غدة بارثولين عبر قناة خمسة لصحتك
أسباب ألم المهبل وكيفية العلاج
أعراض وعلامات كيسات غدة بارثولين
معظم تكيسات غدة بارثولين غير مصحوبة بأعراض ، ولكن يمكن أن تكون الأكياس الكبيرة مزعجة وتتداخل مع الجماع والمشي. معظم الأكياس غير لينة ، وأحادية الجانب ، ويمكن ملاحظتها بالقرب من فتحة المهبل. تعمل الأكياس على انتفاخ الشفرين الكبيرين ، مما يتسبب في عدم تناسق الفرج.
قد يتطور التهاب النسيج الخلوي مع حمامي موضعية وحنان. تسبب الخراجات ألمًا شديدًا في الفرج وأحيانًا حمى ؛ هم مؤلمون وعادة ما يكونون حمامي. قد يكون هناك إفرازات مهبلية. قد تتعايش الأمراض المنقولة جنسياً.
تشخيص كيسات غدة بارثولين
التقييم السريري
عادة ما يتم تشخيص كيسات غدة بارثولين عن طريق الفحص البدني، يمكن اختبار عينة من الإفرازات ، إن وجدت ، بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا. يجب استزراع سائل الخراج.
في النساء > 40، فإن بعض الخبراء يوصي خزعة لاستبعاد سرطان الفرج.
علاج كيسات غدة بارثولين
حمامات المقعدة لأعراض خفيفة
جراحة لأعراض أكثر شدة ولجميع التكيسات عند النساء > 40
في النساء أقل من 40 عامًا ، لا تتطلب الأكياس بدون أعراض العلاج. قد تختفي الأعراض الخفيفة عند استخدام حمامات المقعدة. خلاف ذلك ، قد تتطلب الخراجات التي تظهر الأعراض الجراحة.
تتطلب الخراجات أيضًا الجراحة. نظرًا لأن الخراجات غالبًا ما تتكرر بعد تصريف بسيط ، تهدف الجراحة إلى إحداث فتحة دائمة من القناة إلى الخارج. عادة ، يتم تنفيذ أحد الإجراءات التالية:
إدخال القسطرة: يمكن إدخال قسطرة صغيرة ذات رأس بالون ، وتضخيمها ، وتركها في الكيس لمدة 4 إلى 6 أسابيع ؛ هذا الإجراء يحفز التليف وينتج فتحة دائمة.
في النساء الأكبر من 40 عامًا ، يجب أخذ خزعة جراحيًا من الأكياس المطورة حديثًا (لاستبعاد سرطان الفرج) أو إزالتها. لا تتطلب الأكياس التي كانت موجودة منذ سنوات ولم يتغير مظهرها خزعة أو استئصال جراحي ما لم تظهر الأعراض.
تُعالج الخراجات أحيانًا أيضًا باستخدام أنظمة المضادات الحيوية الفموية التي تغطي MRSA (على سبيل المثال ، تريميثوبريم 160 مجم / سلفاميثوكسازول 800 مجم مرتين يوميًا أو أموكسيسيلين / كلافولانات 875 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع واحد) بالإضافة إلى الكليندامايسين (300 مجم 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد) ).
يجب استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم عند وجود التهاب النسيج الخلوي أيضًا ؛ يجب اختيار المضادات الحيوية بناءً على المضاد الحيوي لتلك المنطقة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار قبول المرضى الداخليين للمضادات الحيوية الوريدية بشدة إذا كان المرضى يعانون من داء السكري غير الخاضع للسيطرة أو ضعف المناعة.
النقاط الرئيسية
بالنسبة لمعظم أكياس غدة بارثولين ، فإن سبب انسداد الأقنية غير معروف. نادرًا ما تنتج الأكياس عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
قد تصاب الأكياس ، غالبًا بجرثومة MRSA ، وتشكل خراجًا.
في النساء> 40 ، خزعة الخراجات المطورة حديثًا لاستبعاد سرطان الفرج أو إزالتها.
إذا تسببت الأكياس في ظهور أعراض مزعجة ، فقم بعلاجها جراحيًا (على سبيل المثال ، بإدخال القسطرة و / أو التوخيف و / أو الاستئصال).
- مقترح لك:
- علامات وجود غشاء بكارة .. تفاصيل تهمك
- أعراض الاكتئاب الحاد عند النساء .. ما يجب فعلة للوقاية
