نزيف الرحم غير الطبيعي.. لماذا يحدث وما هو علاجه

وهناك سبب شائع للنزيف غير الطبيعي عند الشابات والمراهقات وهو الحمل. حيث تعاني العديد من النساء من نزيف غير طبيعي في الأشهر القليلة الأولى من الحمل الطبيعي. حيث أن بعض حبوب منع الحمل أو اللولب الرحمي يمكن أن يسبب نزيفًا غير طبيعي.

فبعض النساء اللائي يعانين من نزيف رحمي غير طبيعي قد لا يطلقن بويضة من المبيض (تسمى التبويض) في أثناء الدورة الشهرية. هذا أمر شائع بالنسبة للمراهقات اللائي بدأن للتو في الدورة الشهرية. فقد يتسبب هذا في اختلال التوازن الهرموني، حيث يجعل الإستروجين في جسمك بطانة الرحم تنمو حتى تصبح سميكة جدًا. فعندما يتخلص جسمك من تلك البطانة خلال الدورة الشهرية، يكون النزيف غزيرًا جدًا. وقد يؤدي عدم التوازن الهرموني أيضًا إلى عدم معرفة جسمك متى يتخلص من البطانة. الأمر الذي قد يتسبب في حدوث نزيف غير منتظم بين فترات الدورة الشهرية.

النساء في الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من العمر

خلال السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، وعندما يبدأ ذلك يكون لدى النساء عدة أشهر لا يحدث فيها الإباضة، ويمكن أن يسبب هذا نزيفًا غير طبيعي للرحم.

تعد سماكة بطانة الرحم سبب أيضا للنزيف عند النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، حيث يمكن أن تكون هذا السماكة تحمل تحذيرًا من الإصابة بسرطان الرحم، فإذا كنت تعانين من نزيف غير طبيعي في الرحم خلال هذه الفئة العمرية، فيجب إخبار طبيبك بذلك فقد يكون هذا جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن، ولكن أيضًا من المهم التأكد من أن سرطان الرحم ليس السبب في ذلك.
النساء بعد سن اليأس

كما أن العلاج بالهرمونات البديلة سبب شائع لنزيف الرحم بعد انقطاع الطمث. والتي تشمل الأسباب الأخرى، وهي سرطان بطانة الرحم وسرطان الرحم. وتعد هذه السرطانات أكثر شيوعًا لدى النساء الكبيرة في السن منها لدى النساء الأصغر، لكن يتضح أن السرطان ليس دائمًا سبب نزيف الرحم غير الطبيعي، ويمكن أن تسبب العديد من المشاكل الأخرى أيضا نزيفًا بعد انقطاع الطمث.

فلهذا السبب من المهم التحدث إلى الطبيب الخاص إذا كان لديك أي نزيف بعد انقطاع فترة الطمث.

كيف يتم تشخيص  نزيف الرحم غير الطبيعي ؟

تعتمد الاختبارات التي يطلبها طبيبك إذا كنت حاملاً، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار الحمل، في حالة ما إذا كان نزيفك غزيرًا، يأتي ذلك إضافة إلى الفحوصات الأخرى، حيث قد يرغب طبيبك في فحص تعداد الدم وذلك للتأكد من عدم انخفاض تعداد الدم الناتج عن فقدان الدم. مما قد يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم.

يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض كلاً من الرحم والمبايض. وقد يُظهر أيضًا سبب النزيف.

قد يرغب طبيبك في إجراء خزعة بطانة الرحم. هذا اختبار لبطانة الرحم. على أن يتم ذلك عن طريق وضع أنبوب بلاستيكي رفيع يطلق عليه قسطرة في الرحم، وقد يستخدم طبيبك القسطرة لإزالة جزء صغير من البطانة الداخلية للرحم، وسيرسل تلك البطانة إلى المختبر للفحص. سيظهر الاختبار ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أو أنا هناك تغير في الخلايا، كما يمكن إجراء الخزعة في عيادة الطبيب وتسبب ألمًا خفيفًا فقط ليس أكثر.

كما أن هناك اختبار آخر وهو تنظير الرحم. حيث يتم إدخال أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة داخل الرحم، تسمح لطبيبك برؤية الرحم من الداخل، وإذا ظهر أي شيء غير طبيعي، يمكن لطبيبك الحصول على نسيج لأخذ خزعة.

هل يمكن أن نمنع نزيف الرحم غير الطبيعي أو على الأقل تجنبه؟

وإذا كان نزيف الرحم غير الطبيعي ناتجًا عن حدوث تغيرات هرمونية، فلن تتمكني سيدتي من منعه ولكن إذا كانت التغيرات الهرمونية ناتجة عن زيادة الوزن فهنا قد يساعد فقدان الوزن في التأثير على إنتاج الهرمون. ويمكن أن يساعد في الحفاظ على وزن صحي بمنع نزيف الرحم غير الطبيعي.

علاج نزيف الرحم غير الطبيعي

هناك العديد من الخيارات العلاجية للنزيف غير الطبيعي. سيعتمد علاجك فقط على سبب نزيفك وعمرك وما إذا كنت ترغب في الحمل مستقبلا، على أن يساعدك طبيبك في تحديد العلاج المناسب لكي وإذا قرر طبيبك أن اختلال التوازن الهرموني قد يسبب لك نزيفًا غير طبيعي، فقد تقررا سويا الانتظار لمعرفة ما إذا كان النزيف يتحسن من تلقاء نفسه، أم أن هناك بعض خيارات العلاج ما يلي:

جهاز داخل الرحم (اللولب). قد يقترح طبيبك اللولب. فذلك اللولب عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير يدخله طبيبك الخاص في الرحم من خلال المهبل وذلك لمنع الحمل، وهناك نوع واحد من اللولب يمكنه فرز الهرمونات، كما يمكن لهذا النوع التقليل بشكل كبير من النزيف غير الطبيعي.

تحتوي حبوب منع الحمل على نوع من الهرمونات يمكن أن تمنع سماكة بطانة الرحم. كما يمكنها أيضًا المساعدة في الحفاظ على الدورة الشهرية منتظمة علاوة عن تقليل التقلصات، ويمكن لبعض أنواع حبوب منع الحمل وخاصة التي تحتوي على البروجستين (وتسمى أيضًا “الحبة الصغيرة”) أن تسبب نزيفًا غير طبيعي لدى بعض النساء.. فعليك إخبار طبيبك إذا كانت حبوب منع الحمل التي تتناولها لا تتحكم في نزيفك غير الطبيعي.

التوسيع والكشط أو التوسيع والكشط