مختبر
هرمون الايستريول estriol هو ” علامة المصل ” المستخدمة لتقييم المخاطر من التثلث الصبغي 21 في الجنين أثناء الحمل . بتعبير أدق ، فإن ما يسمى بالإستريول غير المقترن (المشار إليه أيضًا بـ uE3) هو أحد علامات مصل الثلث الثاني ، جنبًا إلى جنب مع alpha-feotoprotein و beta-hCG.
يتم قياسها في دم الأم بين 14 أسبوعًا من انقطاع الطمث (SA) و 17 أسبوعًا + 6 أيام.
ويفرز الايستريول اللامقترن من الجنين و المشيمة . يعكس تركيزه تخليق وتنظيم هرمونات الستيرويد في الجنين.
لماذا اختبار هرمون الايستريول estriol
يستخدم تحليل مستوى الإستريول للكشف عن متلازمة داون.
في الواقع ، الفحص المفضل هو ” الفحص المشترك ” في الثلث الأول من الحمل ، والذي يجمع بين قياس الشفافية القفوية عن طريق الموجات فوق الصوتية (بين 11 و 13 أيام غرب أستراليا + 6 أيام) مع علامات مصل الأم في الثلث الأول من الحمل ، والتي لا تشمل القفوية شفافية. ‘estriol (وهي تتألف من PAPP-A و beta-HCG الحر).
يتم تقديم هذا الفحص لجميع النساء الحوامل في فرنسا (وفي معظم المستشفيات في كيبيك).
إذا تعذر إجراء هذا الاختبار ، يمكن للمرأة الحامل الاستفادة من فحص الثلث الثاني من الحمل ، والذي يعتمد جزئيًا على جرعة الإيستريول (بالإضافة إلى جرعة بروتين ألفا فيتوبروتين وبيتا). قوات حرس السواحل الهايتية).
ما هي النتائج المتوقعة من هرمون الايستريول estriol
تؤخذ الجرعة على عينة دم من المرأة الحامل . يتم الجمع بين النتيجة مع قياسات الموجات فوق الصوتية لشفافية مؤخرة العنق وطول القحف والذيلية التي تم أخذها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إجراء فحص العلامات الأخرى في نفس الوقت.
ما هي النتائج التي يمكن أن نتوقعها من تحليل مستوى الإستريول؟
أثناء الحمل الطبيعي ، ترتفع مستويات الإستريول بشكل حاد حتى نهاية الحمل .
في حالات الحمل التي يكون فيها الجنين مصابًا بمتلازمة داون أو تشوهات صبغية أخرى ، تكون مستويات هرمون الايستريول estriol غير المقترن لدى الأمهات أقل من الطبيعي (<0.30 شهريًا لـ “متوسط مضاعف من المتوسط”).
يتعلق هذا الوضع بحوالي 0.25٪ من النساء الحوامل. في هذه الحالة ، يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية المتخصصة ، للتأكد من أن الجنين لا يعاني من التثلث الصبغي 21 أو التثلث الصبغي 18 ، على سبيل المثال.
في أغلب الأحيان ، لا يُفصّل الفحص المشترك مستوى الإستريول ولكنه يعطي تقييماً للمخاطر الكلية للتثلث الصبغي 21. إذا اعتُبر الخطر أكبر من 1/250 ، في فرنسا ، يُعتبر الفحص إيجابياً. بعد ذلك ، ستُعرض على المرأة بزل السلى أو عينة من الزغابات المشيمية (أو الأرومة الغاذية) من أجل إجراء النمط النووي للجنين والحصول على تشخيص محدد.