داء السكري من النوع 2

 داء السكري من النوع 2 هو مرض يتميز بارتفاع السكر في الدم ، وهذا هو القول بمستوى عال جدا من الجلوكوز ( السكر ) في الدم. يحدث هذا المرض عادةً عند كبار السن ، ويصيب بشكل أكثر شيوعًا الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن.

في الفرد السليم ، يتم التحكم في سكر الدم عن طريق الأنسولين ، وهو هرمون يفرزه البنكرياس. يسمح الأنسولين للسكر بدخول الخلايا لاستخدامه كوقود ، خاصة في العضلات والكبد. في الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 ، يصبح الجسم غير قادر على تنظيم نسبة السكر في الدم ، وهو مستوى الجلوكوز في الدم. هذا عندما يرتفع سكر الدم (نتحدث عن ارتفاع السكر في الدم). على المدى الطويل ، إذا لم يتم خفض نسبة السكر في الدم عن طريق العلاجات ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل صحية خطيرة ، خاصة مشاكل القلب والأوعية الدموية .

يتطلب هذا المرض المزمن علاجًا فرديًا ومراقبة دقيقة من قبل الشخص المصاب والفريق الطبي. و العادات الصحية هي أساس العلاج. إذا لم تكن هذه العادات كافية لخفض نسبة السكر في الدم ، فيمكن استخدام الأدوية .

هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري ، النوع الأول والسكري من النوع الثاني ، وكلاهما يتميز بارتفاع سكر الدم المزمن.

و مرض السكري نوع 1 يحدث في الشباب وغالبا ما يظهر في مرحلة الطفولة. وهو ناتج عن تدمير المناعة الذاتية للبنكرياس الذي لم يعد ينتج الأنسولين. السبب غير معروف جيدًا ولا يوجد حاليًا أي وقاية ممكنة. لذلك يعتمد الأشخاص المصابون بهذه الحالة على الأنسولين ، والذي يجب إعطاؤه عن طريق الحقن .

أما بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 والذي يمثل 90٪ من حالات السكري ، فإنه يحدث لاحقًا في الحياة. ويرجع ذلك أساسًا إلى حالة مقاومة الأنسولين ويرتبط بزيادة الوزن .

مرض سريع النمو

يتزايد عدد المصابين بالسكري من النوع 2 بشكل مطرد ، ويعزى هذا الاتجاه إلى نمط الحياة “الغربي” ، المرتبط بنمط الحياة الخامل والسمنة ، فضلاً عن شيخوخة السكان. على الصعيد العالمي ، يتوقع الاتحاد الدولي للسكري أن عدد الأشخاص المصابين بداء السكري يمكن أن يرتفع من 285 مليونًا في عام 2010 إلى 438 مليونًا في عام 2030.

في كندا ، في عام 2009 ، أبلغ 6٪ من الأشخاص فوق سن 12 عامًا عن إصابتهم بداء السكري. يزداد هذا المعدل مع تقدم العمر ، حيث يصل إلى 18٪ تقريبًا بين أولئك الذين يبلغون 65 عامًا وأكثر. في المجموع ، يعاني أكثر من 9 ملايين كندي من مرض السكري أو مقدماته ، بما في ذلك 650.000 من سكان كيبيك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من حالات مرض السكري غير معروفة لأنها تمر دون أن يتم اكتشافها.

السكري من النوع 2 يتظاهر عادة بعد سن ال 40، ولكن يؤثر الآن المزيد والمزيد من الأطفال و المراهقين ، وذلك بسبب البدانة التي تصيب الناس أكثر وأكثر الشباب.

أسباب داء السكري من النوع 2

و مرض السكري ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية ، فضلا عن العوامل المتصلة نمط الحياة . بشكل عام ، يحمل كل شخص أمتعة وراثية تجعله عرضة للإصابة بمرض السكري أو على العكس من ذلك يحميه. يعرف الباحثون الآن العديد من الجينات التي تعرض الفرد لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. في الأشخاص المعرضين وراثيًا للمرض ، يكون الوزن بشكل عام زائدًا وخاصة تراكم الدهون في أعضاء الجسم. البطن هو الذي يؤدي إلى مقاومة الأنسولين ، الخطوة الأولى لمرض السكري من النوع 2.

في البداية ، للتعويض عن مقاومة الأنسولين ، يبدأ البنكرياس في إنتاج المزيد من الأنسولين. ومع ذلك ، بمرور الوقت يصبح البنكرياس منهكًا ويقل إفراز الأنسولين. لذلك هناك نقص نسبي في الأنسولين ويظل سكر الدم مرتفعًا بشكل مستمر.

و داء السكري من النوع 2 هو نتيجة ظاهرتين: أولا مقاومة الأنسولين، ثم استنفاد البنكرياس.

تشخيص داء السكري من النوع 2

نظرًا لأن داء السكري من النوع 2 نادرًا ما يكون مصحوبًا بأعراض في المراحل المبكرة ، فغالبًا ما يتم اكتشافه بالمصادفة أثناء الفحص الطبي الروتيني.

يمكن استخدام اختبارات الجلوكوز في الدم للكشف عن هذا: اختبار سكر الدم الصائم أو العشوائي ، وأحيانًا اختبار ارتفاع السكر في الدم المستحث. يتكون هذا الاختبار الأخير من قراءة سكر الدم بعد ساعتين من تناول عصير حلو يحتوي على 75 جرام من الجلوكوز. في كثير من الأحيان ، يرتفع سكر الدم الصائم تدريجيًا على مر السنين من المستوى الطبيعي إلى الحالة المتوسطة لمقدمات السكري ثم إلى عتبة السكري.

يمكن قياس نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق فحص الدم أو تقديره باستخدام مقياس الجلوكوز في الدم (مقياس الجلوكوز) ، والذي يسمح لك بتحليل نسبة السكر في الدم على قطرة دم مأخوذة من طرف إصبعك.

حتى لو كانت النتائج طبيعية ، يوصى عادةً بإجراء هذه الاختبارات على فترات منتظمة من أجل اكتشاف المرض في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات المحتملة

للحصول على معلومات حول المضاعفات الحادة (نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم الناجم عن تعديل العلاج ومتلازمة فرط سكر الدم في مرضى السكري غير المعالجين) ، راجع صحيفة الحقائق الخاصة بمرض السكري (نظرة عامة).

على المدى الطويل ، يرى العديد من مرضى السكري أن حالتهم تزداد سوءًا بسبب مرضهم ، خاصةً إذا لم يتم التحكم في مرض السكري ومراقبته بشكل جيد. وذلك لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مزمن يؤدي إلى إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية تدريجيًا ، وخاصة في العين والكلى. لذلك يمكن أن يكون مرض السكري سببًا لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وفقدان البصر بشكل لا رجعة فيه ، والألم بسبب تلف الأعصاب أو الفشل الكلوي. لمزيد من المعلومات ، راجع صحيفة وقائع مضاعفات مرض السكري.

أعراض مرض السكري من النوع 2

في مراحله المبكرة ، يُسبب داء السكري من النوع 2 أعراضًا قليلة أو معدومة . لذلك يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لعدة سنوات. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض ناجمة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مثل:

  • و الالحاح المتكرر للتبول ، وخصوصا في الليل. تنتج الكلى المزيد من البول في محاولة لإزالة الجلوكوز الزائد من الدم ؛
  • زيادة الجوع و العطش ، مع شعور من جفاف الفم.
  • – النعاس المفرط الذي يلاحظ خاصة بعد الوجبات.
  • عدم وضوح الرؤية .
  • بعض الالتهابات البكتيرية أو الفطرية بشكل متكرر (التهابات المسالك البولية ، التهاب المهبل ، إلخ)

الأشخاص المعرضون لخطر مرض السكري من النوع 2

الناس في خطر

  • الأشخاص الذين يكون قريبهم من الدرجة الأولى (الأم أو الأب أو الأخ أو الأخت) مصابًا بداء السكري من النوع 2 ؛
  • الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ، خاصةً عندما تتركز دهون الجسم في البطن بدلاً من الوركين والفخذين. في الواقع ، فإن الدهون الموجودة في أعضاء البطن (خاصة الكبد) هي التي تؤثر بشكل كبير على وظيفة الأنسولين. أكثر من 80٪ من مرضى السكري من النوع 2 يعانون من زيادة الوزن ؛
  • بعض السكان أكثر عرضة للخطر ، بما في ذلك الأفارقة وأمريكا اللاتينية والآسيويون والشعوب الأصلية في أمريكا الشمالية.

عوامل الخطر

  •  أن يكون عمرك فوق 40 سنة. يؤثر مرض السكري من النوع 2 بشكل رئيسي على البالغين ، ويزداد انتشاره مع تقدم العمر ؛
  • تمتع بأسلوب  حياة خامل  وتستهلك الكثير من  السعرات الحرارية ؛
  • للنساء اللواتي عانين من سكري الحمل أو أنجبن طفلاً يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات ؛

لديك متلازمة التمثيل الغذائي. في العيادة ، سيقوم الطبيب بتقييم وجود العوامل التالية (3 كافية لتشخيص هذه المتلازمة):

  • السمنة في منطقة البطن ، والتي يتم تحديدها عن طريق  قياس محيط الخصر .
  • ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم.
  • انخفاض HDL في الدم (الكوليسترول “الجيد”) ؛
  • ضغط دم مرتفع؛
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم الصيام.

الوقاية من مرض السكري من النوع 2

تدابير الفرز

سيتم تقييم الحاجة إلى فحص مرض السكري في حالة عدم وجود أعراض مع الطبيب.

كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا – حتى قبل ظهور الأعراض – وكلما أسرعنا في التدخل لاستعادة مستويات السكر في الدم الطبيعية ، كلما انخفض خطر حدوث مضاعفات (اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات العين ، والكلى ، أو الاضطرابات العصبية ، وما إلى ذلك). هناك أدلة متزايدة على فعالية التدخل المبكر.

فيما يلي توصيات جمعية السكري الكندية ، والتي يحيل إليها الأطباء 39  :

  • يجب أن يتم تقييم خطر الإصابة بمرض السكري لدى البالغين من قبل الطبيب أثناء الفحص السنوي ؛
  • A الصيام السكر في الدم يجب أن يتم اختبار كل 3 سنوات في جميع البالغين فوق سن ال 40 ، مع أو من دون أعراض. يجب إجراء هذا الفحص في وقت مبكر أو بشكل أكثر تكرارًا عند اكتشاف عوامل الخطر. يمكن إجراء اختبار لفرط سكر الدم المستحث لمزيد من التحليل من أجل تحديد التشخيص ؛
  • يُنصح بفحص الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالمرض كل عامين.

التدابير الوقائية الأساسية

التحكم في الوزن والأكل الصحي وممارسة الرياضة

يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2 بوسائل بسيطة. أظهرت دراسة ، برنامج الوقاية من مرض السكري ، أن الأفراد المعرضين للخطر الذين يمارسون 30 دقيقة من النشاط البدني يوميًا والذين تمكنوا من فقدان 5٪ إلى 7٪ من وزنهم ، قللوا من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 58٪.

يجري زيادة الوزن يزيد من الحاجة للأنسولين وإرهاق البنكرياس. يتم تحديد الوزن الصحي للشخص من خلال مؤشر كتلة الجسم (BMI) . احسب قياساتك باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) واختبار حجم الخصر . لا يتعلق الأمر بالسعي وراء وزن صحي بأي ثمن ، لكن فقدان 5٪ إلى 10٪ في 6 أشهر يقدم بالفعل فوائد صحية كبيرة.

A صحي ومتنوع النظام الغذائي يساعد في الحفاظ على وزن صحي. كما أنه يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة نسبيًا على مدار اليوم ، فضلاً عن ضغط الدم الجيد. للقيام بذلك ، تناول أكبر قدر ممكن من 3 وجبات يوميًا في أوقات منتظمة ، وتجنب الدهون الحيوانية الزائدة والسكريات المضافة (الجلوكوز ، الفركتوز ، سكر العنب ، إلخ) وفضل الأطعمة الغنية بالألياف . للحصول على نظرة عامة على المبادئ الأساسية التي يجب اتباعها ، انظر كيف تأكل جيدًا؟

يساعد النشاط البدني المنتظم أيضًا في الحفاظ على وزن صحي أو إنقاص الوزن الزائد إذا لزم الأمر. كما أن النشاط يجعل الأنسولين يعمل بكفاءة أكبر. يوصى بممارسة النشاط البدني لمدة ساعتين و 30 دقيقة على الأقل في الأسبوع ، مع توزيع النشاط البدني على مدار الأسبوع ، في فترات لا تقل عن 10 دقائق في كل مرة (المشي السريع ، والسباحة ، والركض ، وركوب الدراجات ، وما إلى ذلك). من المهم تناولها تدريجياً وزيادة مدة النشاط وشدته تدريجياً. النشاط البدني في حد ذاته يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري. للحصول على نصائح حول كيفية جعل الأنشطة جزءًا من روتينك اليومي ، راجع قسم الحصول على الشكل.

من المهم أن يتم ضبط العلاج المضاد للسكري بشكل جيد. إن التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل مناسب يمنع المضاعفات. لضمان أن العلاج يكون فعالا، منتظم النفس – مراقبة السكر في الدم باستخدام متر الجلوكوز في الدم و المتابعة الطبية – حتى لا غنى عنها. سيستخدم طبيبك مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي أو الغليكوزيلاتي (HbA1c) في الدم (يتم قياسه مرتين على الأقل في السنة) ، مما يعكس متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

و الأهداف نسبة السكر في الدم لهدف في يعكس سيطرة جيدة:

  • سكر الدم من 4 مليمول / لتر إلى 7 مليمول / لتر قبل الوجبات ؛
  • نسبة السكر في الدم بين 7 و 10 مليمول / لتر بعد ساعتين من الوجبة ؛
  • مستوى الهيموجلوبين السكري أقل من 7٪.

راجع أيضًا قسم الوقاية في ورقة مضاعفات مرض السكري.

العلاجات الطبية لمرض السكري من النوع 2

يمكن لمرضى السكري أن يتوقعوا أن يعيشوا حياة نشطة ومستقلة وديناميكية دون أي قيود. لا يزال من المهم احترام بعض المبادئ الأساسية ، لا سيما فيما يتعلق بما يلي:

  • نظام غذائي مناسب
  • اعتماد أسلوب حياة نشط ؛
  • مراقبة جلوكوز الدم الشعري.

لمزيد من التفاصيل حول نمط الحياة الذي يجب اتباعه في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، راجع ورقة مرض السكري (نظرة عامة) ، والتي ستجد فيها:

  • رسم تخطيطي لامتصاص الجلوكوز.
  • مقطع فيديو يوضح كيفية استخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم ؛
  • جدول القيم المثلى لسكر الدم للمراهقين والبالغين المصابين بداء السكري ؛
  • خطة نظام غذائي (حول هذا الموضوع ، انظر أيضًا نظامنا الغذائي الخاص: ورقة مرض السكري ).
  • اقتراحات للتمارين البدنية.
  • طرق إدارة التوتر.

بالنسبة للبعض ، سيكون الالتزام بنمط الحياة هذا كافيًا للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، بينما بالنسبة للآخرين ، سيكون من الضروري أيضًا التدخل بمساعدة الأدوية . الهدف من العلاج هو الحفاظ على تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم ضمن القيم الطبيعية. تختلف طرق القيام بذلك من شخص لآخر.

أدوية

لا يوجد علاج دائم لمرض السكري . إنه مرض مزمن ويلزم العلاج مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي أفضل والمشاركة في النشاط البدني المنتظم هو طريقة حقيقية للعلاج ويمكن أن يساعد في تجنب الحاجة إلى الأدوية. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فقد يصف الأطباء واحدًا أو أكثر من أدوية السكري التالية ، وكلها تعمل على خفض نسبة السكر في الدم أو السيطرة عليها.

  • و الميتفورمين (جلوكوفيج أو Glumetza®) هو حجر الزاوية في العلاج في الغالبية العظمى من نوع 2 مريض السكري عملها يقلل من مقاومة للأنسولين، مما يساعد الجسم على استخدام الجلوكوز بشكل أكثر كفاءة، دون التعرض لخطر نقص السكر في الدم. كما أنه يعزز فقدان الوزن.
  • و يزيد المخدرات إفراز الأنسولين (أو انسولين) تشمل مركبات السلفونيل يوريا (Diabeta®، Diamicron®، Diabeta®) وGlinides (Starlix®، GlucoNorm®). أنها تحفز مباشرة إنتاج الأنسولين من قبل البنكرياس من خلال آليات مختلفة. فهي فعالة للغاية في السيطرة على نسبة السكر في الدم ، ولكنها تنطوي على خطر محتمل للتسبب في نقص السكر في الدم ؛
  • و ثيا زوليدين ديون (أو glitazones)، فئة من العقاقير التي يتألف روزيجليتازون (أفانديا) وبيوجليتازوني (Actos®)، وتحسين مستوى السكر في الدم عن طريق الحد من مقاومة الانسولين. يتم وصف هذه الأدوية بشكل أقل وأقل في كندا وقد تم إصدار تحذيرات من قبل وكالات المراقبة بسبب خطر الإصابة بالنوبات القلبية وخطر الإصابة بالكسور التي لوحظت في بعض السكان. وتجدر الإشارة إلى أنه تم سحب الأدوية التي تحتوي على مادة الروزيجليتازون من السوق الأوروبية في نهاية عام 2010 بسبب آثارها القلبية الوعائية غير المرغوب فيها ؛
  • و اكاربوسي وهو المانع ألفا غلوكوزيداز (Glucobay®) له تأثير في الحد من امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء. يجب تناولها مع الوجبة لتكون فعالة ويمكن أن تسبب الانتفاخ والغازات الناتجة عن السكريات غير الممتصة ؛
  • و المحاكاة إنكرتين (أو incretins ) هي فئة جديدة من العقاقير التي تضم Januvia® (سيتاقلبتين)، Byetta® (اكسيناتيد) Onglyza® (ساكساغلبتين) وVictoza® (ليراجلوتايد). أنها تعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين بعد الأكل ، دون التسبب في نقص السكر في الدم. الأدوية الفموية (sitagliptin و saxagliptin) لها تأثير محايد على الوزن. ظهر Victoza® مؤخرًا في السوق ، ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن ويرتبط بفقدان الوزن. ومع ذلك ، لم يتم الإشارة إليه في السطر الأول وتأثيراته وسلامة المدى الطويل غير معروفة.

على المخدرات مما تسبب في فقدان الوزن مثل أورليستات (زينيكال) يمكن النظر في البدناء السكري. إنها مفيدة لتحسين مستويات السكر في الدم من خلال تمكين فقدان الوزن . ومع ذلك ، فإن تكلفتها مرتفعة وليست مناسبة لجميع المرضى.

يعتبر علاج الأنسولين عن طريق الحقن خيارًا صالحًا للغاية ، على الرغم من أنه غالبًا ما يستخدم بعد فشل الأدوية الفموية. يمكن أيضًا إعطاؤه بشكل عابر في حالات ارتفاع السكر في الدم الشديد أو العدوى أو الاستشفاء أو الجراحة ، على سبيل المثال. في الواقع ، قد تكون حقن الأنسولين ضرورية عندما تصبح الأدوية غير كافية ، لأن إفراز الأنسولين يتناقص بمرور الوقت لدى مرضى السكري من النوع 2. عادة حقنة واحدة يوميًا ، وغالبًا ما يتم إعطاؤها في المساء. يمكن أيضًا علاج بعض الأشخاص بمضخة الأنسولين.

مرض السكري من النوع 2 – رأي طبيبنا ورأي الصيدلي

كجزء من نهج الجودة الخاص بها ، تدعوك هيلث لاين بالعربي لاكتشاف رأي أخصائي الصحة،  في مرض السكري من النوع 2 :

رأي طبيبنا

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فيمكنك التحكم في مرضك من خلال المشاركة الفعالة في علاجك. يعد مرض السكري من الأمراض الصعبة بالطبع ، ولكنه يتمتع بميزة لمن لديهم القدرة على تغيير مسار مرضهم من خلال الانخراط في علاجه. سوف تجني فوائد طويلة الأجل.

هناك العديد من الأدوات لتحسين نسبة السكر في الدم واعتماد أسلوب حياة صحي هو أساس العلاج. من المهم أيضًا مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام. سيخبرك هذا على الفور ما إذا كان مرض السكري لديك يتم التحكم فيه جيدًا أم لا. يختلف تواتر الفحوصات من شخص لآخر ، ولكن يجب أن يزيد على الأقل قبل أسبوع واحد من الاجتماع مع طبيبك ، للسماح له بتحليل الاختلافات في مستويات السكر في الدم الشعري خلال اليوم ولضبط علاجك بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن الوقاية من مضاعفات مرض السكري ، من بين أمور أخرى ، الإقلاع عن التدخين والتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول التي سيقيمها طبيبك.

الهدف هو الوصول إلى مستوى مقبول من الجلوكوز في الدم والحفاظ عليه دون نقص السكر في الدم. ينعكس هذا المتوسط ​​من خلال قياس الهيموجلوبين السكري. يمكنك أن تطلب من طبيبك مشاركة نتائجك معك حتى تعرف مكانك مقارنة بالأهداف.

أخيرًا ، تمت دراسة عدة طرق للوقاية من هذا المرض ، بما في ذلك الأدوية. ومع ذلك ، فإن المناورات البسيطة للأكل الصحي وممارسة الرياضة هي الأكثر فعالية. هذه التوصيات قابلة للتحقيق وليس لها آثار جانبية ، ولكن الأهم من ذلك أنها توفر فوائد صحية تتجاوز الوقاية من مرض السكري.

re  Fabienne Langlois ، أخصائية الغدد الصماء

داء السكري من النوع 2 – مناهج تكميلية

كفاءة ممكنة الجينسنغ ( باناكس الجينسنغ و باناكس quinquefolium ). وهناك عدد متزايد من الدراسات ذات نوعية جيدة تميل للتحقق من صحة الاستخدام التقليدي للجذور الجينسنغ وrootlets لعلاج مرض السكري ، ولكن التجارب مع المزيد من المواد يؤدي إلى نتائج أكثر موثوقية 4 . يُعتقد أن الجينسنغ يساعد في ضبط مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري 28 ، خاصة بعد الوجبات.

كفاءة ممكنة سيلليوم ( لسان الحمل البيضوي ). يتمثل التأثير الرئيسي لأخذ سيلليوم مع الوجبة في خفض مؤشر نسبة السكر في الدم الكلي للوجبة. يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات الجلوكوز والأنسولين بنسبة 10٪ إلى 20٪ بعد تناول الوجبة. يشبه عمل السيليوم تأثير الأكاربوز ، وهو دواء يستخدمه بعض مرضى السكر من النوع الثاني: فهو يبطئ امتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي 12 . خلصت مراجعة أجريت في عام 2010 على 7 دراسات عشوائية إلى أن سيلليوم كان خيارًا علاجيًا مثيرًا للاهتمام لمرضى السكري من النوع 2 الذين يتلقون العلاج من تعاطي المخدرات ، وعلى الرغم من وجود ارتفاع كبير في نسبة السكر في الدم بعد الوجبات 40 .

كفاءة ممكنة جلوكومانان . الجلوكومانان عبارة عن ألياف قابلة للذوبان ، تشبه سيلليوم ، ولكنها أكثر امتصاصًا وتلطيفًا من الأخير. وهي مصنوعة من دقيق الكونجاك (نوع من الدرنات) ، في شكل نقي. تشير نتائج العديد من التجارب السريرية إلى أن تناول الجلوكومانان قد يكون مفيدًا في تقليل أو التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري أو السمنة 5-11 .

فعالية غير مؤكدة الشوفان ( أفينا ساتيفا ). تشير الأبحاث إلى أن تناول دقيق الشوفان يساعد في منع ارتفاع مستويات السكر في الدم بعد تناول وجبة (ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل) 13،14 . يُعتقد أيضًا أن دقيق الشوفان يوفر تحكمًا أفضل في الجلوكوز على المدى الطويل 15 . هذا لأنها ، مثل السيليوم ، تحتوي على الكثير من الألياف القابلة للذوبان ، مما يبطئ إفراغ المعدة.

فعالية غير مؤكدة الكروم. يعتبر الكروم عنصرًا نادرًا ضروريًا لصحة الإنسان ، وهو موجود بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة. على وجه الخصوص ، فهو يزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين ، مما يساعد على تطبيع مستويات السكر في الدم . في عام 2007، أظهر التحليل التلوي من 41 محاكمات (بما في ذلك 7 أجريت في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2) أن مكملات الكروم انخفاض مستوى الهيموجلوبين السكري بنسبة 0.6٪ والصيام السكر في الدم بنسبة 1 مليمول / L 41 . لا يزال استخدام مكملات الكروم (200 ميكروغرام إلى 1000 ميكروغرام يوميًا) من قبل مرضى السكري مثيرًا للجدل ، ومع ذلك ، نظرًا للجودة المتغيرة للغاية للدراسات التي أجريت حتى الآن.

فعالية غير مؤكدة الحلبة ( Trigonella foenum-graecum ). أظهرت نتائج بعض الدراسات السريرية لمرضى السكر أن بذور الحلبة قد تساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2 16-18 . على الرغم من أن هذه التجارب واعدة ، فقد تضمنت عددًا من العيوب ، لذلك من غير الممكن في الوقت الحالي اقتراح بروتوكول علاج 19 .

فعالية غير مؤكدة القرفة ( Cinnamomum verum or C. cassia ). أظهرت بعض الدراسات الصغيرة أن القرفة تخفض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري ، ولكن ستكون هناك حاجة لدراسات أكثر شمولاً لتأكيد هذه النتائج 42-44 .

فعالية غير مؤكدة تاي تشي . تكهن بعض الباحثين بأن تاي تشي قد تساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكر. حتى الآن ، قدمت دراسات مختلفة نتائج متضاربة 20-23 . تظهر بعض الدراسات تحسينات ، والبعض الآخر لا.

 الألوة ( الصبار ). الصبار هو أحد النباتات التي ينسب إليها الطب الهندي القديم (من الهند) خصائص خافضة لسكر الدم أو مضادة لمرض السكري 24 . تميل الدراسات التي أجريت حتى الآن إلى تأكيد هذا الاستخدام ، لكنها قليلة في العدد 25-27 .
الجرعة
بالرغم من أن فعالية الجل كمادة خافضة لسكر الدم غير مثبتة بشكل واضح ، يوصى عادة بتناول 1 ملعقة صغيرة. على المائدة مرتين في اليوم قبل الوجبات.

 عنبية أو عنبية ( Vaccinium myrtilloides و Vaccinium myrtillus ) في أوروبا ، تم استخدام أوراق التوت لأكثر من 1000 عام لخفض مستويات السكر في الدم. تميل الاختبارات التي أجريت على الحيوانات إلى تأكيد هذا الاستخدام التقليدي. ومع ذلك ، لم يتم اختبار استخدام أوراق التوت لهذا المرض على البشر. يوصي ممارسو
الجرعة
بنقع 10 جم من الأوراق في 1 لتر من الماء المغلي وتناول 2 إلى 3 أكواب من هذا التسريب يوميًا.

 الجمباز ( جيمنيما سيلفيستر ). في العديد من البلدان (الهند واليابان وفيتنام وأستراليا …) ، يستخدم الأطباء التقليديون الجمنازيوم لخفض مستوى الجلوكوز لدى مرضى السكر 24 ، 28 ، 29 . ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي تجارب سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي ، لذلك لا يوجد دليل صحيح علميًا على فعاليته.
الجرعة
بدلاً من الأوراق المجففة ، يتم استخدام مستخلص معياري بنسبة 24٪ من حمض الجمنايميك اليوم. هذا المستخلص ، الذي يشار إليه غالبًا باسم GS4 ، هو المادة الخام لمعظم المنتجات التجارية. تناول 200 مجم إلى 300 مجم من هذا المستخلص مرتين يوميًا مع الطعام.

 بلسم الكمثرى ( مومورديكا شارانتيا ). Momordic ، المعروف أيضًا باسم القرع المر ، هو نبات استوائي متسلق ينتج ثمارًا تشبه الخيار. تقليديا ، استخدمت عدة شعوب ثمارها لعلاج مجموعة من الأمراض. من شأن استهلاك عصير الفاكهة الطازج أن يساعد على وجه الخصوص في تنظيم نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري ، من خلال إجراء خفض السكر في الدم. وقد أكد هذا التأثير من خلال عدة في المختبر والحيوان الاختبارات . الدراسات على البشر في مراحلها الأولية.
الجرعة
تقليديًا ، يُنصح بشرب 25 مل إلى 33 مل من عصير الفاكهة الطازج (ما يعادل فاكهة واحدة تقريبًا) ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

 نوبال ( Opuntia ficus indica ). ينبع نوبال ، صبار موجود في المناطق الصحراوية بالمكسيك ، تم استخدامه في الطب التقليدي لتقليل نسبة الجلوكوز في الدم عند مرضى السكري. وقد لوحظ هذا التأثير في عدد قليل من التجارب السريرية التي أجراها باحثون مكسيكيون 30-35 . غني بالألياف الغذائية ، يعمل nopal بشكل أساسي عن طريق تقليل امتصاص الجلوكوز.
الجرعة
في الدراسات ذات النتائج الإيجابية ، تم استخدام 500 غرام من لحم النوبال المحمص يوميًا.

 العلاج الطبيعي . يقترح المعالج الطبيعي الأمريكي JE Pizzorno على وجه الخصوص أن مرضى السكر يتناولون الفيتامينات المتعددة والمكملات المعدنية 36 ، لأن المرض من شأنه أن يولد حاجة متزايدة إلى المغذيات. في تجربته ، تعمل هذه الممارسة على تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم وتساعد على منع المضاعفات الرئيسية لمرض السكري. A-مزدوجة الأعمى، همي تسيطر عليها الدراسة من 130 شخصا (تتراوح أعمارهم بين 45 وأكثر)، من جانبها، تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذين تناولوا الفيتامينات لمدة 1 سنة كان التهابات الجهاز التنفسي أقل والانفلونزا من ذوي مرض السكري. مرضى السكري غير المعالجة 37 .

بالإضافة إلى ذلك ، يرى المعالج الطبيعي أنه من المهم أن يستهلك مرضى السكر كمية كبيرة من مركبات الفلافونويد ، في شكل طعام ، لتأثيرها المضاد للأكسدة . وذلك لأن هناك المزيد من ردود فعل الأكسدة و الالتهابات في الجسم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. توجد الفلافونويد بشكل رئيسي في الفواكه والخضروات (الخرشوف والبصل والهليون والملفوف الأحمر والسبانخ) وبكميات أكبر في التوت. توجد أيضًا في شكل مكملات.

هذه التدابير لا تعالج مرض السكري ولكن يمكن أن تحسن الصحة العامة. انظر ورقة العلاج الطبيعي لدينا.

تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-