ما هو الإمساك؟

 الإمساك هو تأخير أو صعوبة في حركات الأمعاء. يمكن أن يكون عرضيًا (سفر ، حمل ، إلخ) أو مزمنًا. نتحدث عن الإمساك المزمن عندما تستمر المشكلة لمدة 6 إلى 12 شهرًا على الأقل ، مع ظهور أعراض أكثر أو أقل.

ما هو الإمساك

يختلف تواتر التبرز من شخص لآخر ، ويتراوح من 3 مرات في اليوم إلى 3 مرات في الأسبوع. يمكننا التحدث عن الإمساك عندما يكون البراز صلبًا وجافًا ويصعب إخراجه. يحدث هذا عادةً إذا كان هناك أقل من 3 حركات أمعاء في الأسبوع .

يمكن أن يكون الإمساك إما مؤقتًا (أو تقدميًا) ، مما يعني أن البراز يتجمد لفترة طويلة جدًا في القولون ، أو طرفية (أو إفراغًا) ، مما يعني أنه عالق في القولون لفترة طويلة . ‘يتراكم في المستقيم. يمكن أن تتعايش المشكلتان في نفس الشخص.

في أمريكا الشمالية ، تشير التقديرات إلى أن 12٪ إلى 19٪ من السكان ، من الأطفال والبالغين ، يعانون من الإمساك المزمن 9 .

أسباب الإمساك

الأمعاء التي تنقبض

أثناء الهضم ، تنقبض الأمعاء لتحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي. تسمى ظاهرة الانقباضات هذه التمعج. مع الإمساك ، يتباطأ التمعج ويبقى البراز في القولون لفترة طويلة. في الغالبية العظمى من الحالات ، لم يتم العثور على سبب عضوي ويقال أن الإمساك “وظيفي”.

عادات الأكل السيئة

في معظم الأحيان ، يحدث الإمساك الوظيفي بسبب عادات الأكل السيئة ، أو الخمول البدني ، أو التوتر ، أو القلق ، أو وجود البواسير أو الشقوق الشرجية التي تجعل الشخص يتراجع عن حركة الأمعاء.

يمكن أن ينجم الإمساك عن حساسية الطعام أو عدم تحمله ، وخاصة اللاكتوز في  حليب البقر ، وهي حالة أقل ندرة مما قد يعتقده المرء عند الأطفال الصغار المصابين بالإمساك المزمن 1 ، 2 .

الامتناع عن الذهاب إلى الحمام

سبب شائع آخر للإمساك هو تأخير حركة الأمعاء عند الحاجة. كلما طالت مدة بقائهم في القولون ، كلما أصبح البراز أكثر صلابة مثل الحجارة ويصعب المرور. وذلك لأن الجسم يمتص الكثير من الماء من البراز عبر القولون. يمكن أن يؤدي كبح عملية الإخلاء إلى حدوث ألم وتشققات في الشرج.

تقلص العضلة العاصرة

لدى بعض الأشخاص ، أثناء حركة الأمعاء ، تنقبض عضلة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية) بدلاً من الاسترخاء ، مما يمنع مرور البراز 14 ، 15 . لشرح هذا المزامنة الضعيفة لردود الفعل ، غالبًا ما تشير الفرضيات إلى عوامل نفسية 16 . ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يوجد سبب أو محفز.

نتيجة

و الإمساك قد يؤدي أيضا من أمراض أكثر تعقيدا أو لمرافقة (متلازمة القولون العصبي، على وجه الخصوص). يمكن أن يكون أيضًا التهاب رتج ، أو آفة عضوية في القولون (سرطان القولون والمستقيم ، على سبيل المثال) ، أو خلل في التمثيل الغذائي (فرط كالسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم) ، أو مشكلة الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية) أو عصبية (اعتلال الأعصاب السكري). ، مرض باركنسون ، العمود الفقري. مرض الحبل السري).

انسداد الأمعاء

في حالات نادرة ، يحدث الإمساك بسبب انسداد (أو انسداد) في الأمعاء ، وهو ما يتوافق مع انسداد تام للمرور المعوي. ثم يحدث الإمساك فجأة ويصاحبه قيء . يتطلب استشارة طارئة.

يمكن أن تسبب العديد من الأدوية أيضًا الإمساك ، بما في ذلك ، للمفارقة ، بعض المسهلات عند تناولها لفترات طويلة من الزمن ، ومزيلات القلق ، ومضادات الاكتئاب ، والمورفين ، والكوديين ، والمواد الأفيونية الأخرى ، وبعض مضادات التشنج (مضادات الكولين) ، والعقاقير المضادة للالتهابات ، ومرخيات العضلات ، وبعض مضادات ارتفاع ضغط الدم (خاصةً حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الديلتيازيم) ، مدرات البول ، مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم ، إلخ. يمكن أن تسبب بعض مكملات الحديد أيضًا الإمساك ، ولكن ليس لكل منها هذا التأثير.

وأخيرا، في حالات نادرة، في الأطفال ، والإمساك يمكن أن يكون علامة على مرض هيرشسبرونغ، هدية المرض منذ الولادة بسبب عدم وجود خلايا عصبية معينة في الأمعاء.

متى تستشير؟

يمكن أن يكون الإمساك ، خاصة عندما يحدث فجأة ، علامة على مرض خطير ، مثل سرطان القولون. لذلك لا ينبغي التغاضي عن هذه الأعراض. يُنصح باستشارة الطبيب في الحالات التالية.

  • إمساك حديث أو مصحوب بدم في البراز.
  • الانتفاخ أو الألم أو الإمساك المتناوب مع الإسهال.
  • فقدان الوزن.
  • يتناقص حجم البراز باستمرار ، مما قد يكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة في الأمعاء.
  • إمساك يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
  • الإمساك الذي يستمر عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الصغار جدًا (لأنه يجب استبعاد مرض هيرشسبرونغ).

المضاعفات المحتملة

بشكل عام ، يكون الإمساك خفيفًا ويزول من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، مع اتباع نظام غذائي مناسب. ومع ذلك ، إذا استمرت ، فقد تحدث بعض المضاعفات في بعض الأحيان:

  • البواسير أو الشقوق الشرجية.
  • انسداد معوي؛
  • سلس البراز
  • انحشار البراز ، وهو تراكم وضغط البراز الجاف في المستقيم ، والذي يحدث بشكل رئيسي في كبار السن أو طريح الفراش ؛
  • تعاطي المسهلات.

أعراض الإمساك والأشخاص وعوامل الخطر

أعراض

  • الإمساك العابر  : براز صلب ونادر (أقل من 3 في الأسبوع) ، ولكن لا توجد صعوبة في الإخلاء.
  • الإمساك النهائي  : الشعور بالتغوط غير الكامل أو الصعب ، والشعور بامتلاء المستقيم ، وجهود الدفع الثقيلة أو المتكررة.

ملحوظة. في كلتا الحالتين ، يمكن أن يكون الإمساك مصحوبًا بالانتفاخ وآلام في البطن وانزعاج في الأمعاء.

الناس في خطر

  • و  المرأة  هي 3 مرات أكثر عرضة للمعاناة من الإمساك من الرجال 3 . يمكن تفسير هذا الانتشار المرتفع جزئيًا لأسباب هرمونية. وفقًا لإحدى الفرضيات ، فإن  البروجسترون ، الذي يكون أكثر وفرة خلال  النصف الثاني من الدورة الشهرية وأثناء الحمل ، يجعل الأمعاء كسولة.
  • و  الأطفال  في كثير من الأحيان ممسك، مع ذروة انتشار حول سن 4.
  • من سن  65 ، تزداد المخاطر بشكل ملحوظ ، لكل من الرجال والنساء.
  • الأشخاص الذين يضطرون إلى  البقاء في السرير  أو الذين لديهم القليل من النشاط البدني معرضون أيضًا للإمساك (المصابين بأمراض خطيرة ، والنقاهة ، والجرحى ، والمسنين).

عوامل الخطر

  • اتباع نظام غذائي منخفض في  الألياف  و  السوائل .
  • و  نمط الحياة المستقرة ، وقلة النشاط البدني.
  • بعض  الأدوية .
  • تجاهل بشكل  منهجي الحاجة إلى حركة الأمعاء بسبب الإجهاد العاطفي أو الاضطراب النفسي.
  • التغيرات  الهرمونية  (الحمل ، سن اليأس).
  • تواتر الإصابة بالإمساك أعلى بمرتين لدى الأشخاص  ذوي الدخل المنخفض ، وربما يرجع ذلك إلى نظام غذائي فقير 9 .

منع الإمساك

لماذا تمنع؟
  • يمكن أن تمنع الإجراءات البسيطة الإمساك وتجنب الانزعاج الذي يسببه.
  • تساعد هذه الإجراءات أيضًا في منع الإمساك المزمن ويمكن اتباعها في أي وقت.

التدابير الوقائية الأساسية

تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف. الأطعمة ذات الأصل النباتي  – الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والأعشاب البحرية – تحتوي جميعها على ألياف غذائية ، بينما لا تحتوي تلك الأطعمة من أصل حيواني. هناك نوعان من الألياف: الألياف غير القابلة للذوبان والألياف القابلة للذوبان. بشكل عام ، تحتوي النباتات على هذين النوعين من الألياف ، والألياف غير القابلة للذوبان هي الأكثر وفرة. فقط عدد قليل من النباتات تحتوي على ألياف قابلة للذوبان بكميات جيدة.

السليلوز ، الهيميسليلوز واللجنين هي ألياف غير قابلة للذوبان . تمنع الإمساك عن طريق امتصاص الكثير من الماء ، مما يزيد من حجم البراز ويحفز تقلصات الأمعاء.

البكتين واللثة والصمغ هي ألياف قابلة للذوبان . سيلليوم هو أحد النباتات النادرة التي تحتوي بشكل أساسي على ألياف قابلة للذوبان. كما يحتوي عليه الشوفان والشعير. يساعد هذا النوع من الألياف في منع الإمساك عن طريق امتصاص الماء وتكوين مادة هلامية. كما أنها تساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم وخفض مستويات الكوليسترول.

تذكر أنه وفقًا لدليل الغذاء الكندي ، يجب أن نستهلك 6 إلى 8 حصص من منتجات الحبوب يوميًا ، ويفضل الحبوب الكاملة أو المدعمة.

لمعرفة المزيد حول أفضل مصادر الألياف الغذائية ، راجع أعلى العناصر الغذائية من الألياف الغذائية .

اشرب ما يكفي. يوصى عمومًا بامتصاص 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا ، يتم توفير جزء كبير منها عن طريق الطعام. بشكل عام ، يُنصح بشرب 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا بين الوجبات. المياه المعدنية الغنية بالمغنيسيوم لها تأثير ملين خفيف وقد تكون مفضلة في حالات الإمساك.

ممارسة الرياضة البدنية بانتظام. المشي وركوب الدواسة والنشاط البدني له تأثير على عضلات البطن ويعزز العبور المعوي. انظر ملف اللياقة البدنية الخاص بنا.

استجب للحاجة إلى حركة الأمعاء بمجرد ظهورها. بعد الأكل ، تدخل الأمعاء في موجة من الانقباضات لتمرير البراز. إنه رد فعل طبيعي يساعد على إخراج البراز بسلاسة. من خلال عدم الاستماع إلى الرغبة في التبرز ، يصبح الإخلاء أكثر صعوبة.
ينصح الأطباء الأشخاص المصابين بالإمساك بالذهاب إلى المرحاض مرتين يوميًا ، بعد حوالي 30 دقيقة من تناول الطعام ، وعدم الدفع لأكثر من 5 دقائق (لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة البواسير). تعزز هذه “الطقوس” حركات الأمعاء المنتظمة ، خاصة عند الأطفال 18 .

لا تتجاهل الضغط النفسي الكبير.

العلاجات الطبية للإمساك

لا يعتبر الطب التقليدي أنه من الضروري للصحة إخراج البراز بشكل يومي. يعتمد تواتر حركات الأمعاء على كل شخص ، لكننا نتحدث عادةً عن الإمساك إذا كان هناك أقل من 3 حركات أمعاء أسبوعيًا وكان البراز صعبًا أو يصعب إخراجه.

سيحدد الطبيب أولاً ما إذا كان المرض ثانويًا (بسبب مرض آخر) أم إمساكًا أوليًا. في الحالة الأولى ، سيعالج السبب أو سيصف فحوصات إضافية ، مثل تنظير القولون . عالج البواسير إذا لزم الأمر. غالبًا ما تكون سببًا للإمساك. إذا كان الإمساك لديك حديثًا وكنت تتناول دواءً جديدًا ، فتحدث إلى طبيبك. قد يكون دوائك هو سبب مشكلتك.

العلاجات الطبية للإمساك: فهم كل شيء في دقيقتين

 

ثم سيحدد الطبيب ما إذا كان إمساكًا عابرًا أو نهائيًا..

الإمساك العابر

سيوصي الطبيب أولاً بتعديل النظام الغذائي من أجل زيادة تناول الألياف  : الخضروات النيئة ، والخضروات المطبوخة ، والبقوليات ، والفواكه الغنية بالبكتين (التفاح ، والكمثرى ، والخوخ ، والتوت) ، وخاصة الحبوب الكاملة.

يمكنك إضافة نخالة القمح ، التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، أو الحبوب الأخرى إلى وصفات المافن ، إلخ. لعلاج الإمساك ، يوصى بتناول حوالي ربع كوب من نخالة القمح يوميًا. كما أن القراصيا الكاملة وعصير القراصيا فعالة جدًا في تخفيف الإمساك لاحتوائهما على السوربيتول ، وهو ملين طبيعي . عادة ما تكون الجرعة اليومية من 8 أونصات كافية 4 . ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان عدة أسابيع قبل أن تشعر بفوائد النظام الغذائي الغني بالألياف أثناء العبور 19 .

في الوقت نفسه ، سيوصي الطبيب أيضًا بشرب ما يكفي ، مع تجنب الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين ، التي تسبب الجفاف ويمكن أن تهيج القولون. ومع ذلك ، إذا كان الإمساك مزمنًا وكان مصحوبًا بتهيج معوي ، فيجب تجنب تغيير نظامك الغذائي فجأة.

إذا استمر الإمساك ، فسوف يوصي بملين . هناك 6 فئات:

  • تكون الملينات الصابورة أو الوزن عمومًا عبارة عن صمغ أو ألياف نباتية محضرة من ألياف سيلليوم ماء محضرة أو ميثيل سلولوز. هذا النوع من الملينات هو ألطف على الأمعاء. عن طريق الارتباط بالماء ، تنتفخ الألياف ، مما يساعد على تكوين براز رخو ومتكتل. يؤدي حجمها إلى حدوث تمعج للأمعاء ، مما يؤدي إلى تحريك البراز نحو المستقيم. قد يستغرق ظهور تأثير ملين بضعة أيام. يوصى بشرب ما يعادل 5 إلى 10 أضعاف كمية ملين الصابورة المبتلع. ومن الأمثلة Metamucil® و Prodiem® و Kellogs Bran Buds®.
    الآثار الجانبية المحتملة:الانتفاخ والغازات والتشنجات. دمجها تدريجيًا في النظام الغذائي يحد من هذه المضايقات.
  • و البراز ، والتي تخفف من البراز. على سبيل المثال ، قم بتركيز الصوديوم (Colace® ، Ex-Lax® ، Soflax®).
    الآثار الجانبية المحتملة: إسهال وتقلصات خفيفة في المعدة.
  • و الملينات الأسموزية تساعد الاحتفاظ المزيد من المياه في الأمعاء، وبالتالي تليين البراز. وهي تشمل الأملاح (كبريتات الصوديوم ، كبريتات المغنيسيوم أو ملح إبسوم) ، هيدروكسيد المغنيسيوم (حليب المغنيسيا) ، السكريات التي لا يمكن استيعابها بواسطة الأمعاء (اللاكتولوز ، المانوز ، المانيتول ، السوربيتول ، إلخ) أو الجلسرين (كتحميلة). ملينات البولي إيثيلين جلايكول (Miralax® ، Lax-A-Day®) هي ملينات تناضحية متاحة للبالغين الذين يشكون من الإمساك العرضي.
    الآثار الجانبية المحتملة: الإسهال والغازات والتشنجات والجفاف عند الجرعات العالية.
  • و مواد التشحيم ملين ، الذي تليين البراز وتسهيل إجلائهم. غالبًا ما يكون زيتًا معدنيًا (زيت البارافين أو الفازلين). يمكن استخدامها عن طريق الفم أو المستقيم.
    الآثار الجانبية المحتملة: إسهال وتقلصات خفيفة في المعدة. كن حذرًا ، يمكن أن يحدث التهاب في الرئتين إذا تم امتصاص الزيت عن طريق الخطأ في الرئتين.
  • و الملينات المنبهة تعمل مباشرة على الغشاء المخاطي في الأمعاء وجميع التمعج (بيساكوديل، الأنثراسين، مستحلب زيت الخروع). تقلل من إعادة امتصاص الماء والإلكتروليتات في القولون. تستخدم الملينات المنبهة ، التي تسبب تهيجًا شديدًا لبطانة القولون ، كملاذ أخير. لا ينصح بها في حالات الإمساك المزمن . لا ينبغي أن تؤخذ لأكثر من أسبوع أو أسبوعين دون إشراف طبي.
    الآثار الجانبية المحتملة: تقلصات في البطن ، إسهال وحرقان في المستقيم.
    الحذر.يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة متلازمة الأمعاء الكسولة الإدمانية ، وكذلك تؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم ، والجفاف وربما مشاكل أكثر خطورة.
    تحذير. هم بطلان للنساء الحوامل والمرضعات.

تتكون بعض المستحضرات من عقاقير من 2 أو 3 من هذه المجموعات من المسهلات.

  • لوبيبروستون (Amitiza®). يشار إلى هذا الدواء من الدرجة الجديدة لعلاج الإمساك المزمن عند البالغين ، في حالة فشل العلاجات الأخرى 19 . يعمل عن طريق زيادة إفراز الماء من الأمعاء.
    الآثار الجانبية المحتملة: غثيان ، إسهال ، ألم بطني وغازات.

إمساك طرفي

في حالة الإمساك النهائي ، قد يوصي الطبيب بالحقن الشرجية الدقيقة أو التحاميل لاستعادة منعكس الإخلاء. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الارتجاع البيولوجي ، يمكن إعادة تثقيف المهارات الحركية الشرجية بعد نوبة من الإمساك المزمن ، إذا لزم الأمر ، 13 .

الإمساك – رأي طبيبنا

كجزء من نهج الجودة الخاص بها ، تدعوك هيلث لاين بالعربي  لاكتشاف رأي أخصائي الصحة. يعطيك الدكتور جاك ألارد ، طبيب عام ، رأيه في الإمساك :

 

الإمساك مشكلة شائعة جدًا. في معظم الأحيان ، يكون وظيفيًا ، أي أنه لا ينتج عن أي مرض ولكن بسبب عادات الأكل السيئة أو الخمول البدني أو الإجهاد أو وجود البواسير والشقوق الشرجية.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الإمساك وهذه المشكلة جديدة عليك فلا تتردد في مراجعة طبيبك. يمكن أن يظهر سرطان القولون في بعض الأحيان بهذه الطريقة ، ولكن يمكن أن تكون هناك حالات أخرى هي السبب (مشكلة الغدد الصماء مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية ، مشكلة عصبية أو مجرد تناول دواء جديد). وبالمثل ، إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة للإمساك (دم في البراز ، وفقدان الوزن ، وآلام في البطن ، وانخفاض حجم البراز) ، فاستشر طبيبك.

الدكتور جاك ألارد MD FCMFC 

طرق تكميلية للإمساك

تشمل الأساليب التكميلية ملينات الوزن والملينات المطرية والملينات العشبية المنشطة. يستخدم بعضها أيضًا في الطب الكلاسيكي. تنطبق نفس الآثار الجانبية والتحذيرات. يظل العلاج الأساسي للإمساك هو اتباع نظام غذائي غني بالألياف مصحوبًا بالماء وممارسة الرياضة .

 

فعالزيت الخروع ، سيلليوم ، سيناانظر رمز الأسطورة
كفاءة ممكنةالبروبيوتيك
استخدام معترف بهكاسكارا ساجرادا ، بذور الكتان ، النبق ، الصبار اللاتكس
الاستخدام التقليديأجار أجار ، صمغ الغار ، الدردار الزلق ، جذر الراوند ، جلوكومانان ، الهندباء ، بولدو
نهج للنظرغسيل القولون ، العلاج بالتدليك ، الطب الصيني التقليدي ، العلاج النفسي ، علم المنعكسات ، الارتجاع البيولوجي

 

طرق تكميلية للإمساك:

ملينات الصابورة

فعال سيلليوم (البذور أو معاطف البذور). لعدة قرون ، تم استخدام سيلليوم كملين من قبل العديد من الناس. وهي ألياف طبيعية قابلة للذوبان (الصمغ) مأخوذة من بذور لسان الحمل. تدرك السلطات الطبية فعاليتها في تخفيف الإمساك . يتوفر سيلليوم في شكل رقائق ومسحوق في متاجر الأطعمة الصحية وأخصائيي الأعشاب. إنه المكون الرئيسي في المستحضرات التجارية مثل Metamucil® و Regulan® و Prodiem®. سيلليوم له طعم لطيف.
الجرعة
– نقع 10 جم من السيليوم في 100 مل من الماء الفاتر لبضع دقائق. اشرب على الفور لمنع الخليط من التكتل والتبلور. ثم اشرب ما يعادل 200 مل من الماء على الأقل لتجنب انسداد الجهاز الهضمي. كرر ذلك من 1 إلى 3 مرات يوميًا حسب الحاجة. قم بزيادة الجرعة تدريجياً حتى يتم الحصول على التأثير المطلوب.
– قد يكون من الضروري الاستمرار في العلاج لمدة يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل قبل الحصول على التأثير الملين الأمثل.

استخدام معترف به بذر الكتان . يفسر صمغه (البكتين) تأثيره الملين. و E جنة و ESCOP الاعتراف فعاليتها في علاج الإمساك المزمن.
الجرعة
– أضف 1 ملعقة صغيرة. ملعقة كبيرة (10 جم) بذور كاملة مطحونة أو مطحونة بشكل خشن في كوب من الماء (150 مل كحد أدنى) واشربها كلها.
– خذ 2 إلى 3 مرات في اليوم. توصي بعض المصادر بنقعها أثناء إطلاق الصمغ ، بينما يرى البعض الآخر أنه يجب أن تنتفخ في الأمعاء لتكون فعالة.
– تكون بذور الكتان أكثر فاعلية إذا تم طحنها بشكل خشن أولاً (ولكن ليس مسحوقًا). غنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، يجب سحقها طازجًا لمنع هذه الدهون غير المستقرة من التفسخ (يمكن الاحتفاظ بالبذور المهروسة لمدة أسبوع واحد فقط في الثلاجة).
– يمكنك أخذ البذور بمفردها أو إضافتها إلى عصير التفاح والحليب وحبوب الموسلي ودقيق الشوفان ، إلخ.

الاستخدام التقليدي أجار أجار وصمغ الغار. تم استخدام هذه المواد تقليديا لعلاج الإمساك . Agar-agar مادة غنية بالصمغ المستخرج من أنواع مختلفة من الطحالب الحمراء ( Gelidium أو Gracilia ). صمغ الغوار هو عديد السكاريد مشتق من نبات هندي ، الغوار ( Cyamopsis tetragonolobus ). تنتفخ عند ملامستها للماء.
الجرعة
– صمغ الغوار  : خذ 4 جم ، 3 مرات في اليوم (إجمالي 12 جم) قبل أو أثناء الوجبات مباشرة ، مع 250 مل من السائل على الأقل. ابدأ بجرعة 4 جم يوميًا وزدها تدريجيًا لتجنب الانزعاج المعدي المعوي 6 .
أجار أجار  : خذ 5 جم إلى 10 جم يوميًا 7 . يباع في “أرغفة” أو في مسحوق أبيض يذوب في الماء لصنع هلام يمكن نكهته بعصير الفاكهة والذي يمكن أن يحل محل حلوى الجيلاتين.

الاستخدام التقليدي Konjac glucomannan . يُستهلك konjac glucomannan تقليديًا في آسيا ، وقد ثبت أنه فعال في تخفيف الإمساك في العديد من الدراسات غير المنضبطة. في عام 2008 ، أجريت دراسة صغيرة على 7 مرضى مصابين بالإمساك لتقييم فعالية مكملات konjac glucomannan (1.5 غرام ، 3 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع) مقارنة بالدواء الوهمي في تخفيف الإمساك. جعل الجلوكومانان من الممكن زيادة وتيرة البراز بنسبة 30٪ وتحسين جودة الفلورا المعوية 20. في الأطفال ، أظهرت دراسة نُشرت في عام 2004 (31 طفلًا) أن الجلوكومانان خفف آلام البطن وأعراض الإمساك (45٪ من الأطفال شعروا بتحسن مقارنة بـ13٪ ممن عولجوا بدواء وهمي). كانت الجرعة القصوى المستخدمة 5 جم / يوم (100 مجم / كجم يوميًا) 21 .

ملين مطري

الاستخدام التقليدي الدردار الزلق ( Ulmus rubra ). يستخدم الأمريكيون الأصليون الجزء الداخلي من لحاء هذه الشجرة الأصلية في أمريكا الشمالية لعلاج تهيج الجهاز الهضمي. لا يزال اللحاء يستخدم حتى اليوم لعلاج الإمساك أو لتوفير غذاء مطري وسهل الهضم للنقاهة.
الجرعة
انظر وصفة عصيدة الدردار الزلقة في ورقة الدردار في قسم الأعشاب الطبية.

الملينات المنشطة

يتكون هذا النوع من الملينات عادة من نباتات تحتوي على شبائه anthranoids (أو anthracenes). تعتمد الجرعة على محتوى الأنثرانويد ، وليس وزن النبات المجفف 7 . يمكن تعديل الجرعة لاستخدام أصغر كمية مطلوبة لتحقيق براز ناعم. لا تتجاوز 20 مجم إلى 30 مجم من الأنثرانويد يوميًا.

تحذير . الملينات المنبهة هي بطلان للنساء الحوامل والمرضعات. لذلك يجب استخدام جميع المنتجات أدناه بحذر ، ويفضل أن يكون ذلك بموجب استشارة طبية ولعلاجات قصيرة الأجل فقط (10 أيام كحد أقصى).

فعال زيت الخروع ( Ricinus communis ). يعتبر زيت الخروع فئة خاصة به في عالم المسهلات المنشطة لأنه لا يحتوي على مادة أنثرانويد. يعود الفضل في نشاطه المسهل إلى الأحماض الدهنية ، حمض الريسينوليك ، الذي يشكل أملاح الصوديوم. تدرك السلطات الطبية فعاليتها في علاج الإمساك على أساس مخصص.
الجرعة
يتم تناولها بمعدل حوالي 1 إلى 2 ملعقة كبيرة. ملعقة صغيرة (5 جم إلى 10 جم) للبالغين 7 . يستغرق العمل حوالي 8 ساعات. للحصول على تأثير أسرع ، تناول 6 ملاعق كبيرة كحد أقصى. (30 جرام). إذا تم تناوله على معدة فارغة ، فهو أكثر فعالية.
موانع الاستعمال:
الأشخاص المصابون بحصوات المرارة أو مشاكل المرارة الأخرى.

فعال سينا ( كاسيا أنجستيفوليا أو كاسيا سينا ). تعترف السلطات الطبية بفعالية السنا في علاج الإمساك على المدى القصير. تحتوي العديد من المنتجات الملينة التي يتم الحصول عليها بدون وصفة طبية على مستخلصات السنامكي (Ex-Lax® ، Senokot® ، Riva-Senna® ، إلخ). تحتوي قشر بذور السنا على 2٪ إلى 5.5٪ أنثرانويد ، بينما تحتوي الأوراق على حوالي 3٪ 7 .
الجرعة
 اتبع توصيات الشركة المصنعة.
– يمكنك أيضًا نقع 0.5 جرام إلى 2 جرام من أوراق السنا في ماء فاتر لمدة 10 دقائق. خذ كوبًا في الصباح ، وإذا لزم الأمر ، فنجانًا عند النوم.
– القرنفل: ينقع لمدة 10 دقائق ، ½ ملعقة صغيرة. مستوى ملعقة صغيرة من مسحوق القرون في 150 مل من الماء الفاتر. خذ كوبًا في الصباح ، وإذا لزم الأمر ، فنجانًا في المساء.

استخدام معترف به Cascara sagrada ( Rhamnus purshiana ). يحتوي لحاء هذه الشجرة الأصلية على ساحل المحيط الهادي لأمريكا الشمالية على حوالي 8 ٪ أنثرانويدات. اللجنة E تؤيد استخدامه لعلاج الإمساك . تحتوي عليه العديد من المنتجات الملينة ، خاصة في الولايات المتحدة.
الجرعة
خذ 2 مل إلى 5 مل من المستخلص السائل القياسي ، 3 مرات في اليوم.
يمكن أيضًا أن يؤخذ على شكل تسريب: نقع 2 جم من اللحاء المجفف في 150 مل من الماء المغلي لمدة 5 إلى 10 دقائق ثم يُرشح. خذ كوب واحد في اليوم. لكن رائحته كريهة.

استخدام معترف به لاتكس الصبار ( الصبار ). يستخدم لاتكس الصبار على نطاق واسع في أوروبا (وهو نسغ أصفر موجود في قنوات اللحاء الصغيرة) وهو أقل استخدامًا في أمريكا الشمالية. مسهل قوي ، يحتوي على 20٪ إلى 40٪ anthranoids. ل جنة E ، و ESCOP و منظمة الصحة العالمية تعترف فعاليتها في علاج الإمساك في بعض الأحيان.
الجرعة:
خذ 50 مجم إلى 200 مجم من لاتكس الصبار في المساء ، في وقت النوم. ابدأ بجرعات صغيرة وزدها حسب الحاجة ، حيث يمكن أن يحدث تأثير ملين بجرعات متفاوتة على نطاق واسع ، اعتمادًا على الشخص.

استخدام معترف به النبق ( Rhamnus frangula أو النبق). يحتوي اللحاء الجاف لجذع وفروع النبق ، وهو شجيرة توجد في أوروبا وآسيا ، على 6٪ إلى 9٪ من أشباه الأنثرانويد. تحتويه أيضًا على التوت ، ولكن أقل قليلاً (من 3 ٪ إلى 4 ٪). تأثيره أخف قليلاً من تأثير النباتات الأخرى. تدرك اللجنة E فعاليتها في علاج الإمساك.
الجرعة
 نقع 2 جم من اللحاء المجفف في 150 مل من الماء المغلي لمدة 5 إلى 10 دقائق ثم قم بالتصفية. خذ كوب واحد في اليوم.
– ينقع 2 جم إلى 4 جم من توت النبق في 150 مل من الماء المغلي لمدة 10 إلى 15 دقيقة ، ثم يصفى. تناول كوبًا في المساء ، وعند الحاجة ، في الصباح وبعد الظهر.

الاستخدام التقليدي جذر الراوند ( Rheum sp. ). تحتوي جذور الراوند على حوالي 2.5٪ أنثرانويد 7 . تأثيره ملين خفيف ، لكن بعض الناس يكونون أكثر حساسية تجاهه من غيرهم.
الجرعة
استهلك 1 جم إلى 4 جم من جذور الجذمور المجففة يوميًا. يطحن ناعما ويأخذ مع القليل من الماء. هناك أيضًا أقراص ومستخلصات كحولية.

الاستخدام التقليدي بولدو . وافقت اللجنة E و ESCOP على استخدام أوراق بولدو لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة ، بما في ذلك الإمساك . توصي لجنة
الجرعة (
هـ) بـ 3 غرام من الأوراق المجففة يوميًا لاضطرابات الجهاز الهضمي 12 . يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي استخدام بولدو عند كبار السن ، حيث يمكن أن يكون سامًا للكبد 22 .

آخر

كفاءة ممكنة البروبيوتيك
هناك عدد قليل من التجارب السريرية التي تبين التأثير النافع المحتمل للبروبيوتيك على الإمساك 23-25 . يزداد تواتر حركات الأمعاء بنسبة 20٪ إلى 25٪ مع تناول البروبيوتيك يوميًا. في البالغين ، البروبيوتيك التي تزيد من تكرار البراز وتحسن تناسق البراز هي Bifidobacterium animalis (DN-  173010 ) ، و Lactobacillus casei Shirota ، و Escherichia coli Nissle 1917. في الأطفال ، أظهرت L. casei rhamnosus Lcr35 تأثيرات مفيدة 25 .

الاستخدام التقليدي الهندباء . تشير بعض التجارب السريرية الأولية النادرة إلى أن مستحضرات الهندباء يمكن أن تخفف الإمساك . تُستخدم أوراق الهندباء الطازجة أو المجففة ، مثل الجذر ، تقليديًا كتسريب لخصائصها الملينة الخفيفة 12 .

ما هو الإمساك – العلاجات

نهج للنظر الارتجاع البيولوجي . إعادة التأهيل العجاني باستخدام الارتجاع البيولوجي (وتسمى أيضًا الارتجاع البيولوجي) فعالة في علاج صعوبة التغوط لدى البالغين ( الإمساك النهائي ). يجب إجراء إعادة التأهيل عن طريق الارتجاع البيولوجي في مركز متخصص ، ويتكون من تمارين استرخاء إرادي لعضلات قاع الحوض (باستخدام قسطرة بالون). يسمح لك الارتجاع البيولوجي “بإعادة التعلم” لمزامنة استرخاء العضلة العاصرة الشرجية ودفع الجهود. عادة ما تكون هناك حاجة من 3 إلى 10 جلسات لتحقيق النتائج 26 .

نهج للنظر ري القولون. بعض الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن 10 حققوا نتائج جيدة مع ري القولون. استشر أخصائي صحة أو علاج طبيعي. انظر أيضًا ورقة المعالجة المائية للقولون.

نهج للنظر العلاج بالتدليك. يمكن أن يساعد معالج تدليك البطن في تحفيز تقلصات الأمعاء وتعبئة السوائل 11 . من الممكن أيضًا تدليك بطنك بنفسك عن طريق القيام بحركات دورانية في اتجاه عقارب الساعة حول السرة. هذا يساعد على تحفيز حركات الأمعاء ، خاصة عند الأطفال أو الأطفال المصابين بالإمساك. انظر ملف Massotherapy.

نهج للنظر الطب الصيني التقليدي. قد يكون الوخز بالإبر مفيدًا في الحالات التي تكون فيها حركات الأمعاء غير منتظمة لدرجة أن الملينات غير فعالة 11 . قد يساعد أيضًا طب الأعشاب الصيني التقليدي. استشر ممارسًا.

نهج للنظر العلاج النفسي. في حالة الإمساك المزمن يجب عدم إهمال الجوانب النفسية 12 . كما هو الحال مع النوم ، يمكن إعاقة وظائف الإقصاء عند الإفراط في التفكير. راجع ورقة العلاج النفسي الخاصة بنا والأوراق المرتبطة بها ضمن علامة تبويب الأساليب التكميلية للتعرف على الأنواع المختلفة للعلاج النفسي.

نهج للنظر ريفليكسولوجي. يمكن أن تساعد العلاجات الانعكاسية على استرخاء الجسم والعقل. سوف ينشطون العبور المعوي عن طريق تحفيز مناطق الانعكاس وتفكيك انسداد الطاقة 10 .

تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-