التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة)

التهاب المثانة الخلالي
التهاب المثانة الخلالي


متلازمة المثانة المؤلمة – أو التهاب المثانة الخلالي هو مرض المثانة نادر ولكن تعطل هذا الاسم وتم تغييره، تسمى الآن متلازمة المثانة المؤلمة.

يتميز بألم في أسفل البطن وحث متكرر على التبول ليلاً ونهاراً، وغالبًا ما تكون هذه الآلام وهذه الحوافز على التبول شديدة جدًا، وأحيانًا لا تطاق، لدرجة أن التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يشكل عائقًا اجتماعيًا حقيقيًا، مما يمنع الأشخاص من مغادرة منازلهم.

يمكن أن يؤثر الألم أيضًا على مجرى البول (القناة التي تنقل البول من المثانة إلى الخارج) وفي النساء على المهبل، التبول يخفف جزئيًا أو كليًا من هذه الآلام، يصيب التهاب المثانة الخلالي النساء في الغالب، ويمكن الإعلان عنها في أي عمر من 18 سنة.. في الوقت الحالي، لا يوجد علاج لهذه الحالة التي تعتبر مزمنة .

يجب الحرص على عدم الخلط بين التهاب المثانة الخلالي و التهاب المثانة : “الكلاسيكية” التهاب المثانة هو عدوى المسالك البولية التي تسببها البكتيريا، التهاب المثانة الخلالي ليس عدوى وسببه غير معروف.

 

أسباب متلازمة المثانة المؤلمة

في التهاب المثانة الخلالي، يكون الجدار الداخلي للمثانة هو موقع التشوهات الالتهابية المرئية، ويمكن أن تتسبب القروح الصغيرة الموجودة على هذا الجدار في داخل المثانة في تسرب القليل من الدم وتسبب الألم والحاجة إلى إفراغ المثانة من البول الحمضي.

إن أصل الالتهاب الذي يظهر في التهاب المثانة الخلالي غير معروف على وجه اليقين، حيث يربط بعض الأشخاص ظهوره بالجراحة أو الولادة أو عدوى المثانة الخطيرة، ولكن في كثير من الحالات يبدو أنه يحدث بدون محفز، ومن المحتمل أن يكون التهاب المثانة الخلالي مرضًا متعدد العوامل، وينطوي على عدة أسباب.

عدة فرضيات قيد الدراسة.. يشير الباحثون إلى رد فعل تحسسي أو رد فعل مناعي ذاتي أو مشكلة عصبية في جدار المثانة. ليس من المستبعد أن العوامل الوراثية تساهم أيضًا في ذلك.

فيما يلي المسارات التي يتم ذكرها غالبًا:

  • تغيير جدار المثانة .. لسبب ما، تضعف الطبقة الواقية التي تبطن داخل المثانة (الخلايا والبروتينات) لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. تمنع هذه الطبقة عادة المواد المهيجة في البول من الاتصال المباشر بجدار المثانة.
  • طبقة واقية داخل المثانة أقل فعالية .. في الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي، تعمل هذه الطبقة الواقية بشكل أقل فعالية، لذلك يمكن أن يؤدي البول إلى تهيج المثانة ويسبب التهابًا وإحساسًا بالحرقان، كما هو الحال عند دهن الجرح بالكحول.
  • تم العثور على مادة تسمى AFP أو العامل المضاد للتكاثر في بول الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. قد يكون السبب في ذلك، لأنه يبدو أنه يمنع التجديد الطبيعي والمنتظم للخلايا المبطنة داخل المثانة.
  • أمراض المناعة الذاتية .. يمكن أن يحدث التهاب المثانة بسبب وجود أجسام مضادة ضارة ضد بطانة المثانة (تفاعل مناعي ذاتي). تم العثور على مثل هذه الأجسام المضادة في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي، دون معرفة ما إذا كانت سبب المرض أو نتيجة له.
  • فرط الحساسية لأعصاب المثانة .. يمكن أن يكون الألم الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي ألمًا “عصبيًا”، أي الألم الناجم عن خلل في الجهاز العصبي للمثانة. وبالتالي، فإن كمية صغيرة جدًا من البول ستكون كافية “لإثارة” الأعصاب وإطلاق إشارات الألم بدلاً من مجرد الشعور بالضغط.

تطور

تتطور المتلازمة بشكل مختلف من شخص لآخر، في البداية، تميل الأعراض إلى الظهور ثم تختفي من تلقاء نفسها. يمكن أن تستمر فترات الهدوء لعدة أشهر. تميل الأعراض إلى التفاقم على مر السنين. في هذه الحالة، يزداد الألم وتزداد الرغبة في التبول.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تحدث الحاجة إلى التبول حتى 60 مرة كل 24 ساعة. تتأثر الحياة الشخصية والاجتماعية بشكل كبير. يكون الألم أحيانًا شديدًا لدرجة أن الإحباط والإحباط يمكن أن يؤديا ببعض الناس إلى الاكتئاب وحتى الانتحار . الدعم من أحبائهم له أهمية حاسمة.

 

تشخيص متلازمة المثانة المؤلمة

وفقًا لمايو كلينك في الولايات المتحدة، يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي في المتوسط بعد 4 سنوات من ظهور المرض . في فرنسا، أظهرت دراسة أجريت في عام 2009 أن التأخير في التشخيص كان أطول ويقابل 7.5 سنوات 21 . هذا ليس مفاجئًا لأن التهاب المثانة الخلالي يمكن بسهولة الخلط بينه وبين مشاكل صحية أخرى: عدوى المسالك البولية، الانتباذ البطاني الرحمي، عدوى المتدثرة، أمراض الكلى، المثانة “مفرطة النشاط”، إلخ.

و التشخيص صعب لجعل ويمكن التأكد إلا بعد أن تم استبعاد جميع الأسباب الأخرى الممكنة للخروج. بالإضافة إلى ذلك، فهي حالة لا تزال غير مفهومة جيدًا من قبل الأطباء. لا يزال يتم تصنيفها على أنها “مشكلة نفسية” أو تخيلية من قبل العديد من الأطباء قبل إجراء التشخيص، في حين أن المظهر الداخلي للمثانة الالتهابية واضح للغاية.

فيما يلي الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها لتشخيص التهاب المثانة الخلالي:

  • تحليل البول. يمكن لثقافة عينة البول وتحليلها تحديد ما إذا كان هناك التهاب المسالك البولية . عندما يتعلق الأمر بالتهاب المثانة الخلالي، فلا توجد ميكروبات، والبول معقم. ولكن يمكن أن يكون هناك دم في البول (بيلة دموية) أحيانًا يكون قليلًا جدًا (بيلة دموية مجهرية وفي هذه الحالة نرى خلايا الدم الحمراء تحت المجهر، ولكن لا يوجد دم بالعين المجردة). مع التهاب المثانة الخلالي، يمكن أيضًا العثور على خلايا الدم البيضاء في البول.
  • تنظير المثانة مع التمدد المائي للمثانة . هذا اختبار للنظر إلى جدار المثانة. يتم إجراء هذا الفحص تحت تأثير التخدير العام. تمتلئ المثانة أولاً بالماء حتى ينتفخ الجدار. ثم يتم إدخال قسطرة بكاميرا في مجرى البول. يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي من خلال مشاهدته على الشاشة. يبحث عن وجود شقوق دقيقة أو نزيف صغير. يُطلق على هذه النزيفات الصغيرة اسم الكبيبات، وهي مميزة جدًا لالتهاب المثانة الخلالي وتوجد في 95٪ من الحالات. في بعض الحالات الأقل شيوعًا، توجد قروح نموذجية تسمى قرح هونر.. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بأخذ خزعة. ثم يتم ملاحظة الأنسجة المزالة تحت المجهر لمزيد من التقييم.
  • يمكن أيضًا إجراء تقييم ديناميكا البول بما في ذلك قياس المثانة وفحص ديناميكا البول، ولكن يتم إجراء هذه الفحوصات بشكل أقل وأقل، لأنها ليست محددة جدًا وبالتالي فهي غير مفيدة جدًا وغالبًا ما تكون مؤلمة. في حالة التهاب المثانة الخلالي، نكتشف من خلال هذه الفحوصات أن السعة الحجمية للمثانة تقل وأن الرغبة في التبول والألم يظهران بحجم أقل من الشخص الذي لا يعاني من التهاب المثانة الخلالي. ومع ذلك، فإن هذه الفحوصات تجعل من الممكن الكشف عن فرط نشاط المثانة (فرط نشاط المثانة) مرض وظيفي آخر يسبب أيضًا الرغبة في التبول.
  • اختبار حساسية البوتاسيوم. أقل وأقل تمرينًا، لأنه ليس محددًا جدًا مع 25٪ سلبيات كاذبة (يشير الاختبار إلى أن الشخص ليس مصابًا بالتهاب المثانة الخلالي بينما يكون في 25٪ من الحالات!) و 4٪ إيجابية كاذبة (يشير الاختبار إلى أن الشخص لديه خلالي التهاب المثانة عندما لا يفعلون).

باستخدام قسطرة يتم إدخالها في مجرى البول، تمتلئ المثانة بالماء. ثم يتم تفريغها وتعبئتها بمحلول كلوريد البوتاسيوم. (يتم تطبيق ليدوكائين جل أولاً حول فتحة مجرى البول لتقليل الألم الناتج عن إدخال القسطرة.) على مقياس من 0 إلى 5، يشير الشخص إلى مدى إلحاحه. التبول وشدة الألم. إذا زادت الأعراض عند اختبارها بمحلول كلوريد البوتاسيوم، فقد تكون علامة على التهاب المثانة الخلالي. عادة، لا ينبغي الشعور بأي فرق بين هذا المحلول والماء.

أعراض التهاب المثانة الخلالي

و الأعراض يمكن أن تحدث من قبل ”  الأزمات  ” تتخللها فترات من الهدوء. يعاني بعض الأشخاص من ألم معتدل، بينما يشتكي آخرون من ألم مبرح وحث دائم تقريبًا على التبول. في نفس الشخص، يمكن أن تختلف شدة الأعراض أيضًا بشكل كبير من أسبوع لآخر، أو حتى من يوم لآخر. فيما يلي الأعراض الرئيسية:

أعراض التهاب المثانة الخلالي: فهم كل شيء في دقيقتين

  •  الألم في شكل حرق أو تشنجات في (منطقة الحوض) أقل البطن ومنطقة البطن. كلما امتلأت المثانة، زاد الألم . يمكن أن يصل الألم إلى أسفل الظهر وأعلى الفخذين، وكذلك المهبل، والإحليل، والمستقيم. إنه ثابت أو متقطع وقد ينخفض ​​بعد التبول.
  • و الرغبة المستمرة للتبول، بما في ذلك فقط بعد استخدام المرحاض. تشعر بالحاجة إلى التبول ليلاً ونهارًا، لإخراج بضع قطرات من البول في كل مرة.
  • بالإضافة إلى كثرة التبول، فإن الحاجة إلى التبول مؤلمة وعاجلة (يعاني الشخص من صعوبة في التراجع، دون وجود أي تسرب للبول). هناك حديث عن سلس البول الإلحاحي أو سلس البول الإلحاحي.
  • و حرق ضجة كبيرة عند التبول.
  • ألم يشتد عند ممارسة الجنس أو بعده مباشرة. الجنس مؤلم لما يقرب من نصف المصابين.
  • عند الرجال، حنان أو ألم في القضيب أو كيس الصفن.

عوامل الخطر لالتهاب المثانة الخلالي

  •  النساء .. من 80٪ إلى 90٪ من المصابين هم من النساء. ومع ذلك، يتم تشخيص المزيد والمزيد من الرجال بالتهاب المثانة الخلالي.
  • الأشخاص المصابون بمرض آخر يتميز بألم مزمن .. وذلك لأن التهاب المثانة الخلالي يصيب بشكل متكرر الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي أو متلازمة القولون العصبي أو التهاب الفرج . وبالتالي، فإن متلازمة القولون العصبي أكثر شيوعًا 30 مرة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي مقارنةً بعموم السكان 19 . يبدو أنه لدى الأشخاص المصابين بهذه المشاكل الصحية المختلفة، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن نقل رسائل الألم إلى الدماغ قد زادت من نشاطها. ستكون النتيجة حساسية أكبر للألم.
  • الرجال الذين يعالجون من اضطراب في البروستاتا .. وذلك لأن التهاب المثانة الخلالي أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين يعانون من التهاب البروستاتا، وهو التهاب في البروستاتا.

العلاجات الطبية لالتهاب المثانة الخلالي

لا يوجد حتى الآن علاج يمكن أن يعالج التهاب المثانة الخلالي بشكل دائم. ومع ذلك، هناك العديد من الأدوية و العلاجات التي يمكن أن تقدم لتخفيف الأعراض.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يزال هناك القليل من البيانات حول فعالية هذه العلاجات وأن بعضها يستخدم على أساس تجريبي . نظرًا لأن كل شخص يستجيب للعلاجات بشكل مختلف، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر للعثور على العلاج المناسب.

العلاجات الطبية لالتهاب المثانة الخلالي

في الحالات التي يكون فيها التهاب المثانة الخلالي معاقًا للغاية، يمكن المتابعة في عيادة الألم مع فريق طبي متخصص في الألم المزمن. ( لمعرفة المزيد حول النهج متعدد التخصصات المقدم في عيادة متخصصة، راجع مقالنا تخفيف الآلام المزمنة؟ امل … )

أدوية الآلام عن طريق الفم

غالبًا ما يكون هذا هو أول علاج إغاثة يقترحه الطبيب. يعتمد اختيار الدواء إلى حد كبير على نوع الأعراض السائدة.

– المسكنات (المسكنات) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( الأدوية المضادة للالتهابات بخلاف مشتقات الكورتيزون) يمكن أن تخفف الألم والالتهاب. نادرا ما تكون كافية. قد يكون باراسيتامول (أسيتامينوفين) أو إيبوبروفين أو نابروكسين أو على سبيل المثال حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) أو حتى مشتقات المورفين. يجب البحث عن التركيبة الأكثر فعالية من مسكنات الألم و / أو مضادات الالتهاب لكل شخص.

– تشنج المخدرات، مرخيات العضلات أو حتى مضادات يمكن أن تستخدم أيضا للاسترخاء المثانة قدر الإمكان.

– مضادات الاختلاج مثل جابابنتين، وهو دواء يستخدم لعلاج الآلام المزمنة، لأنه يعدل من انتقال الألم العصبي إلى المخ. عادة ما يكون هذا الدواء فعالاً، لكنه لا يخفف الآلام بسرعة. إنه يرفع قليلاً العتبة التي يشعر بعدها الألم.

– الأدوية المضادة للاكتئاب. بعض مضادات الاكتئاب المستخدمة بجرعات منخفضة لها خصائص تسكين الآلام. تعمل كمعدلات للألم العصبي. غالبًا ما يستخدم أميتريبتيلين (Élavil®) ويوفر تخفيف الآلام لحوالي ثلثي الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي 20 . يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين (فلوكستين أو بروزاك، سيرترالين)، على الرغم من وجود أدلة أقل على استخدامها.

– الأدوية المضادة للهيستامين (مضادات الأرجية) مثل هيدروكسيزين، وهو دواء يستخدم ضد الحساسية، يستخدم في بعض الأحيان. ومع ذلك، أكدت دراسات قليلة فعاليتها. لن يظهر التأثير على الأعراض حتى حوالي 3 أشهر 20 . يبدو أن السيميتيدين، وهو مضاد آخر للهستامين، فعال في بعض الأشخاص، وفقًا للعديد من الدراسات الحديثة 19، 21 . يتم تقديمه بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي والذين لديهم أيضًا أسباب حساسية.

– العوامل المثبطة للمناعة مثل كما السيكلوسبورين A. دراسة أظهرت أن إدارة السيكلوسبورين A بجرعات منخفضة كانت أكثر فعالية من إدارة بنتوزان الصوديوم (Elmiron®) في الحد من أعراض التهاب المثانة الخلالي 24 .

– و بنتوزان الصوديوم (ELMIRON®) هو الدواء عن طريق الفم فقط المشار إليه على وجه التحديد لتخفيف الألم الناجم عن التهاب المثانة الخلالي. لذلك فهو الأكثر استخدامًا. يُعتقد أن هذا الدواء يلتصق بالبطانة التي تبطن المثانة من الداخل، وبالتالي يحميها من مكونات البول المهيجة. لا يظهر التأثير العلاجي الأمثل إلا بعد 6 إلى 12 شهرًا من العلاج 20 . أبلغ حوالي 30٪ إلى 60٪ من الأشخاص عن انخفاض في الألم بعد 3 أشهر من العلاج. الصوديوم البنتوسان هو بطلان في النساء الحوامل.

– سيتوبروتيك  : مكمل غذائي يحتوي على كيرسيتين وكبريتات شوندروتن وهيالورونات الصوديوم وكبريتات الجلوكوزامين.

– كيرسيتين، فلافونويد هو صبغة تعطي ألوانها للفواكه أو الخضار ويبدو بالإضافة إلى أنها تخفف الألم.

إدخال السائل إلى المثانة (تقطير المثانة )

يمكن للطبيب وضع محلول معقم يحتوي على دواء واحد أو أكثر في المثانة عن طريق إدخال أنبوب (قسطرة) في الإحليل. ثم تعمل هذه الأدوية مباشرة على جدار المثانة. والغرض منها هو استبدال الطبقة الخارجية من داخل المثانة مؤقتًا بحيث تكون أقل تهيجًا. يمكن استخدام العديد من الأدوية. على سبيل المثال:
Cystistat® يتكون من هيالورونات الصوديوم (ملح حمض الهيالورونيك).
يحتوي GepanInstill® أو Uracyst® على كبريتات شوندروتن.

الدواء الأكثر استخدامًا هو ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO). اعتمادًا على الحالة، يجب الاحتفاظ بالمحلول في المثانة لمدة 15 إلى 60 دقيقة ثم التخلص منه عن طريق التبول. يُعطى عادة كل أسبوع لمدة 6 أسابيع. يمكن استخدام DMSO بمفرده أو بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات أو الهيبارين.

و الهيبارين ويمكن أيضا أن تستخدم وحدها. يقوي الطبقة الواقية التي تبطن المثانة من الداخل. تكون عمليات التقطير أسبوعية بشكل عام، ولكن يتم الحصول على الإغاثة بسرعة أقل من DMSO.

تم اختبار العديد من الأدوية الأخرى لتوفير الراحة للأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. من بينها، أظهر حمض الهيالورونيك أو توكسين البوتولينوم أو الكابسيسين أو حتى CG (عصية كالميت غيران) نتائج واعدة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد فعاليتها 19، 20 .

التعديلات الغذائية

إذا زاد النظام الغذائي من درجة حموضة البول، تزداد آلام التهاب المثانة الخلالي. أيضًا، يلاحظ الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي أن آلامهم تزداد سوءًا بعد 2 إلى 4 ساعات من تناول أطعمة معينة.

وبالتالي، يمكن أن يتعرف ما يصل إلى 6 من كل 10 أشخاص مصابين بالتهاب المثانة الخلالي بوضوح على الأطعمة الضارة التي تسبب الألم المتزايد 2 . في بعض الحالات، يكون التغيير في النظام الغذائي كافيًا لتخفيف الألم. ومع ذلك، من شخص إلى آخر، لا تؤدي نفس الأطعمة إلى تفاقم الأعراض، لذلك يُنصح الجميع بالتعرف على الأطعمة “الضارة” من أجل تجنبها.

لهذا الغرض، من المفيد جدًا الاحتفاظ بمفكرة طعام تتكون من ملاحظة محتويات الوجبات وشدة الأعراض. تتم عملية المراقبة هذه وتكييف النظام الغذائي على مدى عدة أشهر. ينصح بشدة بمساعدة أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية.

كمسارات أولية للبحث، هناك العديد من المحفزات الغذائية المعروفة بتسببها في تفاقم الأعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي 20 .

  • جميع المشروبات الغازية  والكولا.
  • الكافيين أو الثيين (قهوة خالية من الكافيين، مشروب غازي من نوع الكولا، شاي، شوكولاتة).
  • الكحول (البيرة، النبيذ الأبيض، الأحمر أو الوردي، الشمبانيا، الكحوليات القوية).
  • الفلفل الحار والأطباق الحارة.
  • الأطعمة والعصائر شديدة الحموضة (العديد من الفواكه، وخاصة الفواكه الحمضية والطماطم).
  • فواكه وخضروات معينة: الفول والأناناس والحمضيات والموز والراوند .
  • معظم المكسرات.
  • لحم و سمك مدخن، توفو.
  • المحليات الاصطناعية والمواد الحافظة والمضافات الغذائية.
  • الخل (والأطعمة المنقوعة بالخل)، الخردل، صلصة الصويا.


العلاج النفسي

 

التهاب المثانة الخلالي، لأنه يسبب الألم والرغبة المستمرة للذهاب إلى الحمام، ليلة بشكل كبير في نوعية الحياة للمرضى، يمكن أن تعاني جميع مجالات الحياة، من العمل إلى الترفيه، بما في ذلك الحياة الزوجية والعائلية.

يمكن أن يساعد العلاج النفسي في منع الألم الجسدي من السيطرة. يوفر العلاج النفسي دعمًا عاطفيًا كبيرًا، ويساعد الأشخاص على تعلم كيفية التعامل مع الألم والتوتر، ويساعد في حل صعوبات العلاقات، إلخ.

يسهل هذا غالبًا البحث النشط عن استراتيجيات لتخفيف الأعراض.

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

يُستخدم هذا العلاج غالبًا عندما تسود الأعراض أثناء الليل . و تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد يتم تنفيذها باستخدام أجهزة توليد التيار الكهربائي من الجهد المنخفض. هذا الجهاز متصل بأقطاب كهربائية مثبتة في أسفل الظهر أو العانة أو المستقيم أو المهبل. في بعض الناس، يقلل التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد من الألم وتكرار التبول. قد يفعل ذلك عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المثانة، أو تقوية عضلات المثانة، أو التسبب في إطلاق مسكنات الألم الطبيعية.

العمليات الجراحية

كملاذ أخير، إذا كان الألم شديدًا جدًا ولم يخففه أي علاج عن طريق الفم أو داخل المثانة، فقد يتم تقديم التدخلات الجراحية.

تمدد المثانة المائي .. يتكون هذا الإجراء، تحت التخدير العام، من ملء المثانة بسائل فسيولوجي (ماء معقم مملح قليلاً) “لتضخيمها”، كما في وقت الفحص التشخيصي. هذا يخفف الأعراض مؤقتًا في ما يقرب من نصف المصابين 20 . يمكن أن يستمر التأثير المفيد لعدة أشهر. ومع ذلك، يصبح الإجراء أقل فاعلية بمرور الوقت (وهذا ما يسمى التعود).

التحفيز العصبي للعصب العجزي .. تتضمن هذه التقنية تحفيز العصب العجزي باستمرار بتيار كهربائي خفيف. يتحكم العصب العجزي، الموجود في أسفل الظهر، في عضلات المثانة. يمكن أن يؤدي تحفيزها، لدى بعض الأشخاص، إلى تقليل إلحاح التبول وتكرار التبول، وفي بعض الأحيان تقليل الألم. إذا نجح العلاج، يتم زرع حالة بشكل دائم تحت الجلد باتجاه الجزء العلوي من الأرداف.

إزالة المثانة .. إذا لم يساعد العلاج في تخفيف الأعراض، فيمكن إجراء الإزالة الجزئية أو الكلية للمثانة كحل أخير، إنه تدخل ثقيل لا يمكن تصوره إلا للأشخاص الذين سبق أن عولجوا في العيادة من الألم والذين لم تكن لديهم النتائج المرجوة ولم يعد بإمكانهم تحمل المعاناة.

غالبًا ما تكون المثانة جزئية، ثم يقوم الجراح بتوسيع المثانة المتبقية عن طريق تطعيم جزء من الأمعاء بداخلها (رأب المثانة المعوي ). يقلل هذا الإجراء من تكرار التبول، ولكن قد يستمر الألم لدى أقلية من الناس. في هذه الحالات، يتم استئصال المثانة بالكامل ( استئصال المثانة). يتطلب هذا الإجراء إنشاء جيب خارجي لتجميع البول ( فغرة ).

أخيرًا، يمكن علاج قرح هونر، إن وجدت، بالليزر . يبدو أن هذا العلاج يخفف الأعراض.

بعض النصائح لتسكين الآلام

  • استلقي على ظهرك واثني ركبتيك على صدرك.
  • ضع كيسًا من الثلج أو الحرارة على أسفل البطن، حسب الأفضلية. خذ حمامًا دافئًا إذا خفت الحرارة.
  • بعد تناول الطعام أو تجربة طبق يسبب الأعراض، اشرب كوبًا من الماء المخفف بملعقة صغيرة من صودا الخبز. صودا الخبز تجعل البول أقل حمضية.
    حذاري. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو أي حالة صحية أخرى قد تتأثر بتناول الملح استشارة الطبيب قبل تناول صودا الخبز، حيث تحتوي على نسبة عالية من الملح.
  • لتقليل الألم أثناء ممارسة الجنس، يمكن أن تساعد هذه الطرق القليلة: قبل ممارسة الجنس وبعده، استخدم الحرارة أو البرودة في منطقة الحوض (يمكن لزجاجة الماء الساخن من نوع “الحقيبة السحرية” أن تؤدي الغرض)، وأثناء ممارسة الجنس، استخدم زجاجة قابلة للذوبان في الماء جل التزليق والعثور على أوضاع أقل إيلامًا.

إخلاء المسئولية من هيلث لاين بالعربي

انتهينا من  موضوع متلازمة المثانة المؤلمة  – ويجب العلم أن المعلومات الواردة في هذا الموقع ليس مقصود منها أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج، وجميع المحتويات، بما في ذلك النصوص والصور والمعلومات الواردة أو المتاحة من خلال هذا الموقع هي لأغراض المعلومات العامة فقط.

لا يقدم «هيلث لاين بالعربي» أي تعهد ولا يتحمل أي مسؤولية عن دقة المعلومات الواردة في هذا الموقع أو المتاحة من خلاله ، وهذه المعلومات عرضة للتغيير دون إشعار.

نشجعك على تأكيد أي معلومات تم الحصول عليها من أو من خلال هذا الموقع مع مصادر أخرى، ومراجعة جميع المعلومات المتعلقة بأي حالة طبية أو علاج مع طبيبك، لا تتجاهل أبدًا نصيحة طبية مهنية أو تؤخر طلب العلاج الطبي بسبب شيء قرأته أو تم الوصول إليه من خلال موقع الويب.

لا توصي «هيلث لاين بالعربي» أو تؤيد أو تقدم أي تمثيل حول فعالية أو ملاءمة أو ملاءمة أي اختبارات أو منتجات أو إجراءات أو علاجات أو خدمات أو آراء أو مقدمي رعاية صحية أو معلومات أخرى قد تكون متضمنة أو متاحة من خلال هذا الموقع.

«هيلث لاين بالعربي»،  ليست مسؤولة عن أي نصيحة أو دورة علاج أو تشخيص أو أي معلومات أو خدمات أو منتجات أخرى تحصل عليها من خلال موقع الويب هذا.

تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-