قروح كانكر .. الأعراض والأسباب والعلاجات

قروح كانكر
قروح كانكر


قروح كانكر – قروح كانكر – أو القروح الصغيرة،  تقرحات سطحية هذا الشكل في أغلب الأحيان على الأغشية المخاطية داخل الفم  : في داخل الخدين واللسان وداخل الشفاة.

عندما تحدث آفة القروح بشكل متكرر ، فإنها تسمى القلاع. تعني كلمة التهاب الفم وجود التهاب في الأغشية المخاطية داخل الفم.

و تقرحات الفم شائعة: حول يتأثر 17٪ من السكان في مرحلة ما من حياته. غالبًا ما يظهر أول ظهور لقرح القرحة أثناء الطفولة . ثم تعود الأعراض في أوقات معينة ، ثم تختفي نهائياً خلال الثلاثينيات.

يمكن أن تظهر قروح كانكر نفسها بعدة طرق.

  • الشكل البسيط  : من 1 إلى 5 قرح بيضاوية الشكل (قطرها 2 مم إلى 1 سم) تلتئم بشكل طبيعي خلال 7 إلى 14 يومًا دون ترك ندبة. تظهر تقرحات كانكر بهذا الشكل في 80٪ من الحالات.
  • الشكل الرئيسي أو المزعج  : قرح أكبر (قطرها أكثر من 1 سم) ، مع مخطط غير منتظم ، والتي يمكن أن تستغرق 6 أسابيع للشفاء وغالبًا ما تترك ندبات.
  • شكل هربسي الشكل أو دخني  : من 10 إلى 100 قرحة صغيرة (قطرها أقل من 3 مم) مع خطوط غير منتظمة تتجمع تدريجياً ، ثم تشكل منطقة متقرحة ، والتي تستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين دون ترك ندبة.

تطور

يستمر الألم عادة من يومين إلى خمسة أيام. ومع ذلك ، قد تستغرق القرحة من 1 إلى 3 أسابيع للشفاء.

التشخيص

آفة القرحة عبارة عن جرح دائري أو بيضاوي مؤلم يحدث في النوبات الجلدية.

لتشخيص القرحة ، يعتمد الطبيب على عدة خصائص:

  • المصفرة (“الزبدة الطازجة”) أو الخلفية رمادية ،
  • القاعدة المخترقة (يمكنك أن تأخذ القرحة بين أصابعك وتشعر أن المنطقة بأكملها متورمة بشكل خفي) ،
  • حواف حادة ومحاطة بهالة حمراء زاهية.

عندما تتكرر أعراض تشبه أعراض تقرحات الفم ، فمن الأفضل استشارة الطبيب . سيجري فحصًا طبيًا كاملًا ، مما سيسمح له بإجراء التشخيص.

إذا كان هناك ، بالإضافة إلى آفة القروح ، واحمرار في العين ، وآلام المفاصل ، والإسهال المستمر أو آلام في البطن ، فمن المهم استشارة دون تأخير .

يمكن أن تحدث القرحة الشبيهة بالقرحة بسبب مرض مزمن ، مثل مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) أو مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض بهجت .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تبدو قرح  الفم مثل التهاب الغشاء المخاطي : التهاب في بطانة الفم يؤدي أحيانًا إلى ظهور آفات صغيرة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو علاج السرطان ، على سبيل المثال) هم أكثر عرضة للإصابة بالقرح التي يمكن أن يعتقد خطأ أنها قروح آفة.

أسباب 

أسباب التهاب الفم القلاعي ليست ثابتة بعد. قروح كانكر ليست من أصل معدي ، وبالتالي فهي ليست معدية . يمكن أن تساهم عدة عوامل ، بما في ذلك الوراثة ، في هذا.

ومع ذلك ، فقد لاحظ العلماء العوامل التي تميل إلى إثارة الأعراض لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة .

  • جرح صغير داخل الفم. يمكن أن يكون سببه النوبة السيئة لطرف الأسنان الاصطناعي ، أو عن طريق جراحة الفم ، أو الاستخدام المفرط لفرشاة الأسنان ، أو عض الخد ، وما إلى ذلك.
  • التعب الجسدي والإجهاد . غالبًا ما تسبق ظهور تقرحات الآفة.
  • الحساسية الغذائية أو الحساسيات. هناك ارتباط في الأدبيات العلمية بين تكرار قرح الفم والحساسية الغذائية أو الحساسيات (على سبيل المثال ، القهوة والشوكولاتة والبيض والمكسرات والجبن والأطعمة عالية الحموضة والمواد الحافظة مثل حمض البنزويك وسينامالديهيد) 1-4 .
  • نقص في فيتامين ب 12 أو الزنك أو حمض الفوليك أو الحديد.
  • الإقلاع عن التدخين. يمكن أن تحدث تقرحات كانكر أثناء الإقلاع عن التدخين.
  • عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وهي نفس البكتيريا التي يمكن أن تسبب قرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
  • بعض الأدوية. يمكن أن تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين وغيره) وحاصرات بيتا (بروبرانولول وغيره) وأليندرونات (ضد هشاشة العظام) تقرحات آفة.
  • التغيرات الهرمونية المتعلقة بالدورة الشهرية ، ربما. تميل تقرحات كانكر إلى الظهور أثناء الحيض ، لكن هذا الرابط غير مؤكد.

تعليق. قد يؤدي استخدام معجون أسنان يحتوي على كبريتات دوديسيل الصوديوم (يسمى كبريتات لوريل الصوديوم ) ، وهو مكون في معظم معاجين الأسنان ، إلى زيادة خطر الإصابة بقرح الفم. سيجعل الجزء الداخلي من الفم أكثر عرضة للإصابة عن طريق إزالة الطبقة الواقية التي تبطنه. ومع ذلك ، لا يزال يتعين التحقق من هذه الفرضية. تشير بعض التجارب السريرية الصغيرة إلى أن استخدام معجون الأسنان بدون كبريتات دوديسيل الصوديوم يقلل من تواتر آفة القروح 5-7 . ومع ذلك ، خلصت تجربة سريرية حديثة إلى أن نوع معجون الأسنان المستخدم لا يؤثر على قرح الفم 8.

أعراض قروح كانكر

أعراض آفة القروح

غالبًا ما يسبق تفشي القرحة إحساس بالوخز في المنطقة المصابة.

الأعراض والأشخاص المعرضون للخطر والوقاية من آفة القروح: فهم كل شيء في دقيقتين

  • قرحة صغيرة أو أكثر داخل الفم. مركز القرحة أبيض وخطوطها العامة حمراء.
  • آفة القروح سبب حاد ألم مماثلة ل حرق ضجة كبيرة (بالمناسبة، كلمة آفة القرحة يأتي من اليونانية aptein ، والتي تعني “لحرق”). يزداد الألم عندما نتحدث أو عندما نأكل ، خاصة خلال الأيام القليلة الأولى.

ملاحظات . القرحة لا تترك ندبات.

الناس في خطر

  • النساء.
  • الأشخاص الذين أصيب والدهم أو أصيبوا بآفة القرح.

 

الوقاية من آفة قروح كانكر

تدابير لتقليل وتيرة آفة القروح
  • حافظ على نظافة فمك بشكل جيد . استخدم فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة . استخدم الخيط بين الأسنان مرة في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات انخفاضًا في تكرار التهاب الفم القلاعي لدى المرضى الذين يستخدمون غسول الفم المضاد للبكتيريا 15 .
  • تجنب الكلام أثناء الأكل والمضغ ببطء حتى لا تؤذي الغشاء المخاطي للفم. تجعل الآفات الأغشية المخاطية أكثر عرضة لظهور تقرحات الآفة.
  • حاول معرفة ما إذا كنت تعاني من عدم تحمل الطعام أو الحساسية ، وإذا لزم الأمر ، قم بإزالة الأطعمة المعنية.
  • إذا لزم الأمر ، تحقق مع طبيب الأسنان أو طبيب الأسنان من أن الأطراف الاصطناعية التي ترتديها قد تم تعديلها بشكل صحيح.
  • تجنب استخدام معجون أسنان دوديسيل كبريتات الصوديوم ، على الرغم من أن هذا مثير للجدل.

إذا لزم الأمر ، يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تخفيف الألم من قروح كانكر

  • A الفم الدواء يمكن أن يخفف الألم و الالتهاب . يحتوي بعضها على الكورتيزون أو بريدنيزون ، الأدوية المضادة للالتهابات ، الإريثروميسين ، مضاد حيوي ، ليدوكائين لزج ، مخدر موضعي أو ديفينهيدرامين (بينادريل) ، وهو مضاد للهستامين مع تأثير مخدر. تعمل هذه المواد الصيدلانية أيضًا على تسريع التئام قرح الفم وتمنعها من الزيادة في الحجم. يمكن الحصول عليها بوصفة طبية.
  • ل مخدر هلام ، مرهم أو السائل . توجد عدة أنواع من المنتجات في الصيدليات دون وصفة طبية. عند تطبيقها على القرحة ، تحمي الغشاء المخاطي وتخفف الألم. على سبيل المثال ، Orabase® و Oralmedic® و Zilactin® ، المواد الهلامية القائمة على القرنفل (Pansoral®). يمكنك أيضًا استخدام أقراص للامتصاص (Aphtoral® يجمع بين الكلورهيكسيدين / تتراكائين / حمض الأسكوربيك). يمكن الحصول على منتجات أخرى أكثر تركيزًا بوصفة طبية (ليدوكائين جل). يمكن الحصول على منتجات أخرى أكثر تركيزًا بوصفة طبية.
  • يمكن أن تساعد أقراص الأسبرين أو الأسيتامينوفين (Tylenol® و Acet® و Tempra وما إلى ذلك) أيضًا في تخفيف الألم.
    كن حذرا . من الأفضل عدم تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين وغيره) ، والتي يمكن أن تسهم في المشكلة.
  • قد تكون بعض الأدوية التي لم يكن الغرض منها في الأصل لعلاج آفة القروح مفيدة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الكولشيسين (دواء يستخدم عادة لعلاج النقرس). تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم في شكل أقراص.
  • بالنسبة لشخص يعاني من تقرحات آفة شديدة ومتكررة ، يمكن استخدام علاجات أخرى ، مثل الكورتيزون الفموي ، ولكن هذا نادر الحدوث نظرًا للآثار الجانبية.
  • إذا نقص المواد الغذائية، وتصحيحها عن طريق أخذ مكملات من الفيتامينات أو المعادن .

إذا كانت القرحة بطيئة في الشفاء ، فقد يقترح طبيبك أخذ خزعة. ثم يأخذ بعض الأنسجة من القرحة لفحصها تحت المجهر. سيحدد تحليل الأنسجة ما إذا كانت الآفة سرطانية أم لا.

 

نصائح أخرى لتقليل الألم

  • ضع مكعب ثلج في فمك واتركه يذوب على القرحة.
  • تجنب استهلاك الأطعمة و المشروبات التي تهيج الأغشية المخاطية. هذا هو الحال مع الحمضية (القهوة ، الحمضيات ، الأناناس ، الطماطم ، إلخ) ، الصلبة (مثل الخبز المحمص والمكسرات والمعجنات) أو الحارة.
  • في حالة شطف الفم بأحد المحاليل التالية ، ثم ابصقه:
    – 1 ملعقة كبيرة. صودا الخبز و 1 ملعقة صغيرة. من الملح المذاب في 120 مل من الماء.
    – 1 ج. من بيروكسيد الهيدروجين في نصف لتر من الماء (2 كوب).
    هذه الحلول تقلل الألم 9 . استخدم 4 مرات في اليوم إن أمكن.
  • قم بتنظيف قرح الفم بلطف بقليل من حليب المغنيسيا عدة مرات في اليوم.
  • ضع طبقة رقيقة من صودا الخبز ومعجون الماء على المنطقة المصابة .

كجزء من نهج الجودة الخاص بها ، تدعوك “هيلث لاين بالعربي” لاكتشاف رأي أخصائي الصحة، رأيه في آفة القروح :

في طور المعالجة

فعالية غير مؤكدةهلام الصبار ، دنجقروح كانكر
استخدام معترف بهالمر
الاستخدام التقليديعرق السوس
نهج للنظرنهج الجسم والعقل

فعالية غير مؤكدة الألوة ( الصبار ). تشير ثلاث دراسات شملت ما مجموعه 154 شخصًا إلى أن تطبيق هلام الصبار أو أحد مكوناته (أكيمانان) يمكن أن يسرع التئام القروح 10 ، 11 . ومع ذلك ، فإن الجودة المنهجية لهذه الدراسات منخفضة نوعًا ما. يستخدم جل الصبار منذ فترة طويلة لعلاج الجروح الطفيفة والآفات والتهابات الجلد بسبب خصائصه المطرية .

فعالية غير مؤكدة دنج . قد يقلل البروبوليس المستخدم داخليًا من تكرار تقرحات الآفة لدى الأشخاص الذين يعانون منه بشكل متكرر 20 . بالإضافة إلى ذلك ، تشير التجارب السريرية النادرة إلى أن البروبوليس ، عند استخدامه موضعياً ، يعزز عملية التئام الجروح والتهابات الغشاء المخاطي للفم (التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، الخراجات ، الجروح ، الفطريات) 16-19 .

قروح كانكر المر ( كوميفورا مولمول ). و E جنة و ESCOP التعرف على فعالية المر في علاج التهاب الغشاء المخاطي للفم. في الهند ، هو أحد العلاجات التقليدية (طب الايورفيدا) الذي يهدف إلى تخفيف تقرحات الفم والتهاب اللثة.
الجرعة
– بضع قطرات من صبغة المر (1: 5 ، 90٪ إيثانول) غير مخفف ، توضع على المناطق المصابة بمسحة قطنية ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
– من 10 إلى 15 قطرة من صبغة المر (1: 5 ، 90٪ إيثانول) مخففة في حوالي 30 مل من الماء الفاتر ؛ لاستخدامه كغرغرة أو كغسول للفم.

قروح كانكر عرق السوس ( Glycyrrhixa glabra ). لعرق السوس خصائص علاجية ومهدئة تسرع من التئام قروح الآفة. في الأدبيات العلمية ، هناك عدد قليل من الدراسات التي تدعم هذا الاستخدام التقليدي ، ولكن تم إجراؤها مع عدد قليل من الموضوعات والجودة المنهجية تترك الكثير مما هو مرغوب فيه 12 .
الجرعة: قم
بإذابة أقراص مستخلص عرق السوس منزوع الجليسيريزين- DGL في فمك (تحتوي على 380 مجم من DGL ، 4: 1).
الحذر
يحتوي جذر عرق السوس على مادة الجلسرهيزين ، وهي مادة يمكن أن تسبب أعراض التسمم بالقشرانيات المعدنية: الصداع والخمول وارتفاع ضغط الدم واحتباس الماء والصوديوم وفرط إفراز البوتاسيوم وأحيانًا السكتة القلبية. في حالة العلاج الذي يستمر أكثر من 4 إلى 6 أسابيع متتالية ، من المهم استخدام عرق السوس المنحل (الذي تم استخلاص الجلسرهيزين منه).

قروح كانكر نهج الجسم والعقل. نجمع معًا تحت اسم عقل الجسد مجموعة من التقنيات والعلاجات التي تركز على التفاعلات بين الأفكار والعواطف والنفسية والجسم المادي. في حالة قرح الفم ،  يوصي الدكتور أندرو ويل باستخدام هذا النوع من النهج لتقليل مستوى التوتر عندما يكون سببًا للأعراض. يقترح بشكل خاص العلاج بالتنويم المغناطيسي والتخيل 14 .

 

    تعليقات



    حجم الخط
    +
    16
    -
    تباعد السطور
    +
    2
    -