الداء البطني: ما الفرق مع حساسية الغلوتين؟

الداء البطني – أو مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مزمن يصيب الأمعاء بسبب تناول الغلوتين ، وهو مزيج من البروتينات الموجودة في بعض الحبوب (القمح ، الشعير ، الجاودار ، إلخ). يظهر المرض بشكل رئيسي من خلال أعراض الجهاز الهضمي (الإسهال ، الألم ، الانتفاخ …).

في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يتسبب تناول الغلوتين  في استجابة مناعية غير طبيعية  في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وتلف جدار الأمعاء. بتعبير أدق ، فإن الزغب المعوي هو الذي يتم تدميره. هذه هياكل صغيرة على شكل موجات تشكل “ثنايا” الأمعاء وتسمح بامتصاص معظم العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن (انظر الرسم البياني أعلاه).

إذا استمر الالتهاب ، تصبح الأمعاء التالفة غير قادرة على امتصاص بعض العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية على الرغم من اتباع نظام غذائي عادي.

قد تحدث أعراض أخرى متفاوتة الشدة ، مثل التعب والاكتئاب وآلام المفاصل . بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور مشاكل صحية أكثر خطورة.

ومع ذلك ، يمكن للمصابين استعادة صحتهم عن طريق التخلص من الغلوتين من نظامهم الغذائي. .

الاختلافات مع حساسية الغلوتين

غالبًا ما يستخدم مصطلح “عدم تحمل الغلوتين” للإشارة إلى مرض الاضطرابات الهضمية – الداء البطني ،وهو رد فعل مناعي.

كما ينقلب رد الفعل غير الطبيعي للجهاز المناعي ضد الجسم عن طريق مهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة. وبالتالي فإن مرض الاضطرابات الهضمية هو أ مناعي ذاتي يحدث بسبب تناول الغلوتين.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت حساسية تجاه الغلوتين غير البطني (NCGS) في الدراسات العلمية. يتجلى ذلك من خلال أعراض مشابهة لأعراض مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة القولون العصبي عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. يقدر معدل الانتشار بنسبة 3 إلى 6٪ من السكان ولكنه غير محدد بشكل جيد بسبب تكرار التشخيص الذاتي دون استشارة طبية.

الغولتين

الغلوتين ، من اللاتينية المشتق glu  (الغراء) ، عبارة عن كتلة بروتينية لزجة ومرنة توجد في حبوب العديد من الحبوب ، بما في ذلك القمح والشعير والجاودار. وهكذا يوجد الغلوتين في العديد من الأطعمة (الخبز ، البسكويت ، المعكرونة ، إلخ). يمنح الغلوتين ملمسًا مطاطيًا للخبز والسلع المخبوزة الأخرى ، ويسمح للمكونات بالالتصاق جيدًا معًا وغالبًا ما يستخدم في الصلصات والوجبات الجاهزة وما إلى ذلك.

في حالة القمح ، يتم توجيه رد الفعل المناعي ضد الغليادين (جزء بروتين موجود في جلوتين القمح). ل الشعير ، فمن هورديئين التي تشارك، و الجاودار ، سيكالين.

مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض وراثي 

يحتوي مرض الداء البطني على عنصر  وراثي . عندما يتأثر أحد أفراد الأسرة المقربين ، فإن احتمالية الإصابة تبلغ حوالي 20٪ 12 . يعرف الباحثون الآن الجينات الرئيسية المعنية ، والتي تسمى جينات HLA من النوع DQ2 و DQ8. من المعروف أن 95٪ من المرضى يعبرون عن النمط الجيني HLA DQ2 ، وتقريباً جميع المرضى الآخرين DQ8. ولكن يوجد DQ2 في 30 إلى 40٪ من عامة السكان. لذلك يبدو أن الاستعداد الوراثي هو شرط ضروري ولكنه غير كافٍ لتحفيز المرض. كما هو الحال في العديد من الحالات الأخرى ، يجب أن يتحد الاستعداد الوراثي مع عوامل مختلفة لتحفيز المرض 13 .

هذه العناصر الأخرى التي تدخل حيز التنفيذ لم يتم تحديدها بدقة بعد. يبدو أن  العوامل البيئية  (الالتهابات المعوية ، الصدمات ، الإجهاد الناجم عن عملية أو الحمل …) يمكن أن تكون في بعض الأحيان مسؤولة عن تحفيز المرض.

هناك نفاذية معوية أكبر   لدى الأشخاص المعرضين لهذا المرض. سيسمح هذا لبعض  الغلوتين  بالدخول إلى جدار الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فإن مرض االداء البطني  ، في أشد أشكاله ، يمكن أن يكون له عواقب صحية عديدة. ترتبط المضاعفات الأكثر شيوعًا بضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء:

  • سوء التغذية نتيجة لسوء امتصاص المغذيات في الأمعاء. يؤدي سوء التغذية إلى الإرهاق وفقدان الوزن وضعف العضلات وأوجه القصور الكثيرة.
  • عدم تحمل اللاكتوز . يمكن أن يحدث عدم تحمل اللاكتوز بسبب تلف جدار الأمعاء. عادة ، يختفي في وقت ما بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
  • فقر الدم . بسبب سوء امتصاص الحديد ، يتم استنفاد مخزون الحديد في الجسم ، مما يسبب فقر الدم.
  • هشاشة العظام . يؤدي سوء امتصاص الكالسيوم وفيتامين د إلى فقدان كثافة العظام مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
  • حصوات الكلى . هناك خطر منخفض نسبيًا للإصابة بحصوات الكلى الناتجة عن الامتصاص غير الطبيعي للأوكسالات 14 .

يمكن أن تحدث المضاعفات الأخرى ، التي لا تتعلق بتورط الأمعاء ، في حالة حساسية الغلوتين ، لكن الرابط ليس دائمًا مفهوما جيدا:

  • الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب). ترتبط حساسية الغلوتين أحيانًا بتلف الأعصاب ، وغالبًا ما تسبب تنميلًا في الأطراف أو حتى ألمًا. ويلاحظ في بعض الأحيان الصداع النصفي أو النوبات أو الاضطرابات العصبية الأخرى.
  • العقم . يعتبر العقم أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين. ستزداد المخاطر بنحو 12٪. كما أن حالات الإجهاض أكثر تكرارًا.
  • التهاب المفاصل . يحدث التهاب المفاصل ، المسؤول عن الألم ، لدى بعض الأشخاص المصابين.
  • التهاب الجلد الحلئي الشكل . وهي حالة جلدية مرتبطة بحساسية الغلوتين في 15٪ إلى 25٪ من الحالات 11 . يتميز بالحكة وحرقان وظهور بثور حمراء خاصة على المرفقين والركبتين والأرداف.
  • أنواع معينة من السرطان . يرتبط المرض بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية المعوية وسرطان الأمعاء وأنواع أخرى من السرطان على المدى الطويل.

كم عدد الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية؟

تتقلب بيانات الانتشار كثيرًا ، حيث أن تشخيص حساسية  الغلوتين ليس واضحًا. يعتقد الخبراء وجمعيات المرضى أن الكثير من الناس مصابون به دون علمهم ، وأن المرض أكثر شيوعًا مما يعتقده الناس 1 .

يعتمد تواتر المرض على مناطق العالم والعرق. السكان القوقازيون (أوروبا ، البيض في أمريكا الشمالية ، أستراليا) هم الأكثر تضررًا ، وتراوح الانتشار بين 1 في 100 و 1 من كل 300 شخص تقريبًا ، 11 . يبدو أن المرض نادر في الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي أو أفريقي. الحضور 1٪ في فرنسا.

تشخيص طويل وصعب

غالبًا ما يكون تشخيص  الداء البطني صعبًا وطويلًا (12 عامًا في المتوسط ​​في كندا 10 ) ، نظرًا للتنوع الكبير في الأعراض وحقيقة أنها ليست خاصة بهذا المرض على الإطلاق. يجب على الطبيب أولاً أن يستبعد احتمال أن تكون هذه مشكلة هضمية أكثر شيوعًا (على سبيل المثال ، متلازمة القولون العصبي ، عدم تحمل الطعام ، أو مرض التهاب الأمعاء).

عادةً ما يتم إجراء التشخيص الأكثر تحديدًا في 3 خطوات.

  • الأول هو فحص الدم الذي يكتشف مستوى بعض الأجسام المضادة (مضاد للبطانة الداخلية أو ترانسجلوتاميناز الأنسجة المضادة). يشير وجودها بكميات كبيرة إلى أن الجسم يتفاعل بشكل غير طبيعي مع الغلوتين. يساعد هذا الاختبار في معرفة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، خاصة في العائلات المعرضة للخطر.
  • عينة الأنسجة ثم أخذ (خزعة) من الأمعاء الدقيقة. يتم إدخال أنبوب رفيع مرن (منظار داخلي) عبر الفم إلى الأمعاء الدقيقة. في حالة عدم التحمل (الداء البطني) ، لم تعد الزغابات المعوية مرئية ، حيث تم تدميرها كليًا أو جزئيًا بواسطة جهاز المناعة.
  • إن تأثير النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يؤكد أو ينفي التشخيص.

حذاري.

يُنصح باستشارة الطبيب قبل الشروع في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين . خلاف ذلك ، قد يكون التشخيص أكثر صعوبة. لذلك من الضروري تناول الغلوتين في الأشهر السابقة لاختبارات الدم لأنه بخلاف ذلك قد تكون النتائج مزورة.

يتم تشخيص NCBS من خلال استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح. غالبًا ما تكون اختبارات الدم والخزعات المعوية ضرورية.

أعراض مرض الاضطرابات الهضمية

و الأعراض ومن شدة تختلف اختلافا كبيرا من شخص إلى آخر. في بعض الأشخاص الذين لديهم تشخيص إيجابي لهذا المرض ، لا توجد أعراض ملحوظة. وهذا ما يسمى بمرض الاضطرابات الهضمية الصامت .

بشكل عام ، تعد مشاكل الجهاز الهضمي هي الأكثر شيوعًا ، لكنها غائبة في بعض الأحيان. فيما يلي بعض الأعراض المحتملة.

مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال

  • الإسهال المزمن بالتناوب في بعض الأحيان مع الإمساك.
  • آلام متكررة في البطن.
  • القيء.
  • توقف النمو أو قصر القامة.
  • تأخر البلوغ.
  • فقر دم.
  • قلة الشهية.
  • تقلب المزاج والتهيج.
  • التعب.
  • تشوهات مينا الأسنان.

مرض الداء البطني عند البالغين

  • الإسهال المزمن أو الإمساك.
  • آلام البطن والغازات والانتفاخ.
  • فقدان الوزن.
  • التعب والتهيج.
  • شحوب في حالة فقر الدم.
  • حالة اكتئاب.
  • ألم في العظام والمفاصل
  • تشنجات العضلات.
  • العقم أو قلة الدورة الشهرية.
  • خدر أو ألم في الأعصاب في الأطراف.
  • طفح جلدي.
  • تقرحات آكلة أو تقرحات في الفم.

من هم الأكثر تضررا من مرض الاضطرابات الهضمية؟

يمكن أن يحدث مرض الاضطرابات الهضمية في أي عمر. يمكن أن يظهر عند  الأطفال الصغار  من سن 6 أشهر ، بعد إدخال الحبوب في نظامهم الغذائي ، كما يمكن أن يحدث في  مرحلة البلوغ . و  المرأة  هي 2-3 مرات أكثر تأثرا من الرجال.

  • الأشخاص الذين لديهم قريب مقرب مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
  • يبدو أن المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة والسكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب  الغدة الدرقية هاشيموتو . كما أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون).

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية  هي العوامل الوراثية  (وجود جينات HLA DQ2 و DQ8). بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن  عادات أكل  الطفل يمكن أن تؤثر على بداية المرض. انظر قسم الوقاية.

الوقاية من مرض الداء البطني

هل يمكننا منع الداء البطني ؟

بسبب نقص المعرفة بأسباب حساسية الغلوتين ، ليس لدينا حاليًا الوسائل لمنعها.

بحث متقدم باستمرار

استنادًا إلى البيانات الوبائية 3-6 التي تأتي بشكل أساسي من فترة زيادة حساسية الغلوتين في السويد في أوائل الثمانينيات ، يعتقد الباحثون أن الآباء يمكنهم تقليل مخاطر إصابة أطفالهم بالمرض.المرض من خلال اعتماد تدابير غذائية بسيطة:

  • ممارسة الرضاعة الطبيعية.
  • استمري في الرضاعة الطبيعية مع إدخال الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
  • أدخل الحبوب في العمر الموصى به (ليس قبل 3 أشهر ولا بعد 7 أشهر ، 6 ).

ومع ذلك ، فإن الأبحاث المنشورة في عام 2014 تلقي ضوءًا مختلفًا. في تجربة عشوائية أجريت على 944 رضيعًا مصابًا بأحد الوالدين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، وتلقوا الغلوتين مقابل الدواء الوهمي بين عمر 16 و 24 أسبوعًا. لم يكن هناك فرق كبير في نسبة الأطفال الذين أصيبوا لاحقًا بالداء البطني في سن 3 (5.9٪ مقابل 4.5٪) 15 .

في تجربة سريرية أخرى أجريت على 823 رضيعًا دائمًا مع أحد الوالدين على الأقل مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، لم يكن لإدخال الحبوب في عمر 6 أشهر مقابل 12 شهرًا أي تأثير على حدوث المرض في سن 5 سنوات (16٪). كما يبدو أن الرضاعة الطبيعية غير فعالة 16 .

لذلك ، لا يبدو أن اللحظة الدقيقة التي يتم فيها إدخال الحبوب في النظام الغذائي لها تأثير ملحوظ: اتبع التوصيات المعتادة. بالنسبة للرضاعة الطبيعية ، فإن فوائدها مهمة للغاية ، لأسباب أخرى ، ولا يزال ينبغي التوصية بها بشدة.

كيف تعالج الداء البطني؟

هام .

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب عليك استشارة الطبيب قبل البدء في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. العديد من الأمراض لها أعراض يمكن الخلط بينها وبين أعراض حساسية الغلوتين. واعتماد هذا النظام الغذائي دون استشارة طبية يمكن أن يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

لا يوجد علاج نهائي لمرض الاضطرابات الهضمية. العلاج الوحيد الممكن هو اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين مدى الحياة. غالبًا ما يؤدي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة إلى القضاء تمامًا على الأعراض وعلاج أوجه القصور ومنع المضاعفات المحتملة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تعود أنسجة جدار الأمعاء إلى طبيعتها باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. تختفي أيضًا أعراض الجلد (التهاب الجلد الحلئي الشكل) عند بدء النظام الغذائي. عادة ما يستغرق هذا الشفاء بضعة أسابيع ، ولكن يمكن أن يستغرق من 2 إلى 3 سنوات. إنه لأمر استثنائي أن تستمر الأعراض على الرغم من عدة أشهر من اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.

كيف تتبع نظام غذائي خال من الغلوتين؟

يجب أن يزيل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين من النظام الغذائي جميع الحبوب التي تحتوي على الغلوتين ، والمنتجات الثانوية لهذه الحبوب والمنتجات المصنوعة من هذه المنتجات الثانوية. لاتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، يجب حظر العديد من الأطعمة التي يتم تناولها بشكل شائع  . لكن الغلوتين لا يوجد فقط في معظم  الحبوب ودقيقها . كما أنه يختبئ في مجموعة من الأطعمة الجاهزة. نظرًا لأن كمية صغيرة من الغلوتين يمكن أن تلحق الضرر بالأمعاء وتؤدي إلى ظهور الأعراض مرة أخرى ، فهناك حاجة إلى توخي الحذر الشديد.

فيما يلي بعض أساسيات النظام الغذائي الخالي من الغلوتين . هذه المعلومات لا تحل محل نصيحة الطبيب وأخصائي التغذية. سيتمكن هؤلاء المهنيون الصحيون أيضًا من تقييم الاحتياجات الغذائية الإضافية ، إن وجدت ، من الفيتامينات والمعادن. تعتبر المؤسسات والجمعيات المخصصة لحساسية الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية) مصادر أخرى ذات قيمة كبيرة للمعلومات (انظر مواقع الاهتمام). استشر أيضًا نظامنا الغذائي الخاص لحساسية الغلوتين.

 

تكلفة المنتجات الخالية من الغلوتين مرتفعة. في كندا ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين الحصول على ائتمان ضريبي للنفقات الطبية 8 .

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء اتباع نظام غذائي دبق؟

  • منتجات الحبوب التي تحتوي على الغلوتين  : القمح ، البرغل (القمح القاسي المكسور) ، الشعير ، الجاودار ، الحنطة (أنواع مختلفة من القمح) ، الكموت (أنواع مختلفة من القمح) و triticale (حبوب الجاودار المهجنة والقمح). تحتوي معظم المخبوزات والمعجنات والمعكرونة بجميع أشكالها والبسكويت وحبوب الإفطار والمقرمشات على الغلوتين
  • العديد من الأطعمة الجاهزة  : من المدهش أن الغلوتين يمكن العثور عليه في زبادي الفاكهة ، والآيس كريم ، وخلطات الشوكولاتة الساخنة ، ومكعبات المرق ، وصلصات الجبن ، والجبن قليل الدسم ، والقشدة الحامضة ، واللحوم ، والنقانق المعلبة ، وصلصات الطماطم ، والحساء ، وزبدة الفول السوداني ، إلخ. في هذه الأطعمة ، يعمل الغلوتين الموجود في الحبوب كعامل رابطة. إنه مخفي تحت عدة أسماء في قوائم المكونات. احترس من: الشعير والنشا (من القمح والشعير والجاودار وما إلى ذلك) ، والبروتينات النباتية المهدرجة والبروتينات النباتية. لاحظ أن السيتان غذاء مصنوع أساسًا من جلوتين القمح.
  • البيرة (باستثناء تلك المسمى خالية من الغلوتين).
  • بعض الأدوية والفيتامينات التي قد يحتوي طلاءها على الغلوتين (النشا). اختر فيتامينات لا تسبب الحساسية وخالية من القمح والخميرة.

ملاحظة
– المشروبات الكحولية التي يتم الحصول عليها من الشعير (أو المشتقة من القمح أو الشعير أو الجاودار) مثل الجن والفودكا والويسكي والسكوتش من المحتمل أن تكون ضارة. على الرغم من أن التقطير يبدو أنه يزيل معظم الغلوتين ، يوصي الأطباء بتجنب هذه المشروبات كإجراء وقائي.
– احذر من بعض أنواع أحمر الشفاه التي قد تحتوي على آثار من الغلوتين.

بعض الأطعمة الجاهزة مصنفة على أنها خالية من الغلوتين ، مع أذن متقاطعة لشعار القمح. وفقًا لمعايير منظمة الأغذية والزراعة (الفاو) ، يجب ألا تحتوي هذه الأطعمة على أكثر من 200 جزء في المليون (جزء في المليون) من أجزاء بروتين الغلوتين 7 . توجد في الغالب في متاجر بقالة المنتجات الطبيعية ، ولكن أيضًا في محلات السوبر ماركت.

احذر من التلوث المتبادل

في المطبخ ، يجب توخي الحذر بشكل خاص حتى لا تلوث الأطعمة الخالية من الغلوتين. يمكن أن يحدث التلوث عندما يتم تحضير المنتجات الخالية من الغلوتين في أطباق غير مغسولة تلامس الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. انتبه أيضًا إلى تبادل الأواني مع الأشخاص الذين لا يتبعون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. على سبيل المثال ، يجب أن تكون المحمصة للاستخدام الحصري للشخص الذي يتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين.

لسوء الحظ ، يمكن أن تتلوث الحبوب التي لا تحتوي على الغلوتين أثناء عملية الإنتاج أو المعالجة أو التعبئة. لذلك لمزيد من الأمان ، يُنصح بإعطاء الأفضلية للمنتجات المصنفة خالية من الغلوتين.

حالة الشوفان الخاصة

لا تحتوي حبوب الشوفان العادية على الغلوتين. من ناحية أخرى ، هناك مخاطر عالية للتلوث المتبادل لأن الشوفان في كثير من الأحيان ينمو أو ينقل أو يطحن في نفس البيئات مثل الحبوب أو المنتجات الغذائية التي تحتوي على الغلوتين.

تقترح مؤسسة كيبيك لمرض الاضطرابات الهضمية (FQMC) عدم إدخال الشوفان غير الملوث / الخالي من الغلوتين إلا بعد تطبيع الأجسام المضادة لمضادات الجلوتاميناز. يستغرق هذا التطبيع ما بين 6 أشهر إلى سنتين بعد بدء نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.

المنتجات الخالية من الغلوتين: ليست كلها مفيدة لصحتك

من المهم ، عند الشروع في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، استبدال الأطعمة التي تم استبعادها من نظامنا الغذائي بشكل مناسب. يمكن أن يكون تأثير هذه القيود على تناول البروتين والفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية الأخرى سلبياً. يجب أن نرى كيفية استبدال العناصر الغذائية الأساسية الموجودة في الأطعمة الغلوتين التي يتم استهلاكها تقليديًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تدعيم الخبز والحبوب بالحديد وفيتامين ب (خاصة B9 / حمض الفوليك) بينما لا يتم تحصين الخبز والحبوب الخالية من الغلوتين. غالبًا ما تكون المنتجات الخالية من الغلوتين منخفضة في الألياف والبروتين ومرتفعة في السكريات والمواد المضافة. كن حذرا لاختيار المنتجات البديلة الخاصة بك.

النظام الغذائي الخالي من الغلوتين: يفضل الأطعمة الطازجة

يشمل النظام الغذائي للشخص المصاب بحساسية الغلوتين الكثير من الأطعمة الطازجة ، بأقل قدر ممكن من المعالجة.

  • فواكه وخضراوات.
  • لحوم وأسماك ودواجن غير مخبوزة أو متبلة.
  • البقوليات والتوفو.
  • بعض الحبوب: الأرز والدخن والكينوا.
  • البطاطس
  • دقيق معين: أرز ، ذرة ، بطاطس ، حمص ، صويا.
  • يمكن استهلاك معظم منتجات الألبان ، لكن أولئك الذين يتحملونها بشكل سيئ سيستفيدون من حذفها من نظامهم الغذائي لبضعة أشهر.

مجموعات الدعم

لكسر العزلة والحصول على الدعم والمشورة الغذائية ، تساعد جمعيات المرضى كثيرًا. يجمع قسم مجموعات الدعم عددًا قليلاً.

أدوية

في حالات نادرة (أقل من 5٪) ، يكون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين غير كافٍ للسيطرة على الأعراض. نحن نتحدث عن مرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة . يمكن للطبيب بعد ذلك اقتراح دواء لمنع المضاعفات المحتملة للمرض. غالبًا ما تكون هذه الكورتيكوستيرويدات ( الستيرويدات المضادة للالتهابات ، مثل بريدنيزون أو هيدروكورتيزون). يمكن استخدامها في بعض الأحيان بالإضافة إلى النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لتسريع الهدوء في الحالات الشديدة، وقد تتطلب منك الطفح الجلدي أحيانًا تناول دواء دابسون ، وهو دواء مضاد للبكتيريا.

بعض النصائح

مضغ الطعام جيدًا قبل البلع يحسن امتصاص العناصر الغذائية.
يمكن للبكتيريا الموجودة في اللبن (الخالي من الغلوتين) أن تساعد البكتيريا المعوية على الإصلاح 9 .
اتصل بالمطعم قبل الذهاب إلى هناك للاستفسار عن إمكانية تناول أطباق خالية من الغلوتين.
طهي وجبات الطعام في وقت مبكر لتناول طعام الغداء.
إبلاغ الأقارب بالمكونات التي لا يمكن تناولها. ولماذا لا تزودهم ببعض الوصفات الخالية من الغلوتين؟

الداء البطني – رأي طبيبنا

كجزء من نهج الجودة الخاص بها ، تدعوك هيلث لاين بالعربي لاكتشاف رأي أخصائي الصحة ، رأيه في مرض الاضطرابات الهضمية:

تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-