مرض السكري من النوع الأول .. تفاصيل

مرض السكري من النوع الأول


 مرض السكري من النوع الأول – يمثل 5 إلى 10٪ من جميع حالات السكري، يظهر هذا الشكل من المرض غالبًا أثناء الطفولة أو المراهقة، ومن هنا اسمه القديم “سكري الأحداث”.

في البداية، لا يسبب داء السكري من النوع الأول أي أعراض لأن البنكرياس يظل يعمل بشكل جزئي. لا يظهر المرض حتى يتم تدمير 80-90٪ من خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين.

وذلك لأن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ينتجون القليل جدًا من الأنسولين أو لا ينتجون على الإطلاق بسبب تفاعل المناعة الذاتية الذي يدمر خلايا بيتا في البنكرياس جزئيًا أو كليًا. يتمثل دور الأخير في تصنيع الأنسولين، وهو أمر ضروري للجسم لاستخدام جلوكوز الدم كمصدر للطاقة.

في هذا النوع من مرض السكري، من الضروري للغاية تناول الأنسولين بانتظام، ومن هنا يُنسب الاسم غالبًا إلى “السكري المعتمد على الأنسولين (IDD)”. علاوة على ذلك، كان هذا المرض قاتلاً قبل أن يكون من الممكن السيطرة عليه بمساعدة الأنسولين.

الأسباب

من غير المعروف بالضبط ما الذي يجعل الجهاز المناعي يستجيب لخلايا بيتا. قد يكون بعض الأفراد عرضة للإصابة بالمرض من خلال الوراثة . تم العثور على تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 1 في أقل من 10٪ من الحالات.

من المحتمل أن يكون المرض نتيجة لمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. يمكن أن يلعب التعرض لبعض الفيروسات أو الأطعمة في وقت مبكر من الحياة، على سبيل المثال، دورًا في ظهور المرض.

المضاعفات المحتملة

للحصول على معلومات حول المضاعفات الحادة (نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم الناجم عن تعديل العلاج ؛ الحماض الكيتوني في مرضى السكري غير المعالجين)، راجع صحيفة الحقائق الخاصة بمرض السكري (نظرة عامة) .

على المدى الطويل، يزيد مرض السكري من النوع الأول من مخاطر الإصابة بالعديد من المشكلات الصحية  : أمراض القلب والأوعية الدموية، ومشاكل الكلى، وفقدان الحساسية في الأصابع والقدمين، ومشاكل الرؤية حتى العمى، وما إلى ذلك.

أفضل طريقة للوقاية من هذه المضاعفات هي مراقبة سكر الدم وضغط الدم والكوليسترول بانتظام . لمزيد من المعلومات، راجع ورقة مضاعفات مرض السكري.

احترس من مرض الاضطرابات الهضمية

تشير دراسة 12 إلى أن مرض الاضطرابات الهضمية شائع بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول 20 مرة أكثر من عامة السكان .

مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض آخر من أمراض المناعة الذاتية تنجم أعراضه (بشكل رئيسي عن الجهاز الهضمي) عن تناول الغلوتين، وهو بروتين موجود في العديد من الحبوب. لذلك، يوصى بفحص مرض الاضطرابات الهضمية لمرضى السكري من النوع الأول، حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة.

أعراض مرض السكري من النوع الأول

  • الإفراط في إخراج البول (من الشائع الاستيقاظ ليلاً للتبول) ؛
  • زيادة العطش والجوع.
  • التعب الشديد
  • فقدان الوزن؛
  • رؤية ضبابية.

تعليق. تعد الالتهابات المتكررة أو بطء التئام الجروح أو فقدان الحساسية في القدمين من العلامات المحتملة للمضاعفات. من الضروري بعد ذلك استشارة طبيبك دون تأخير . راجع أيضًا ورقة مضاعفات مرض السكري.

الأشخاص المعرضون لخطر مرض السكري من النوع 1

الناس في خطر

  • الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي (تاريخ عائلي). عندما يكون أحد الأقارب مصابًا بداء السكري من النوع الأول (الأب أو الأم أو الأخ أو الأخت)، فإن خطر الإصابة به يتراوح أيضًا بين 5٪ و 10٪. في التوائم المتماثلة، عندما يصاب أحدهما، يصاب الآخر بالمرض في 30٪ إلى 50٪ من الحالات 1.
  • كما أظهرت الدراسات الوبائية، فإن داء السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين السكان الذين يعيشون بعيدًا عن الإكوادور. وهكذا، في فنلندا، يكون المرض أكثر تواترًا مرتين إلى ثلاث مرات منه في الولايات المتحدة، و 400 مرة أكثر من فنزويلا  . إن عدم تناول كمية كافية من فيتامين (د)، الذي يعتمد تصنيعه على التعرض لأشعة الشمس، يمكن أن يفسر جزئياً هذه الظاهرة.

عوامل الخطر

لا يوجد عامل خطر ثابت. فيما يلي بعض  الافتراضات .

  • حليب البقرة.  قد يساهم الاستهلاك المبكر لحليب البقر عند الرضع في تطور الحساسية ومرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري 3 . تنصح سلطات الصحة العامة بعدم إعطاء حليب البقر للأطفال حديثي الولادة قبل سن 12 شهرًا. يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر ندرة في الأشخاص الذين تم إرضاعهم من الثدي.
  • الإدخال المبكر للحبوب . يمكن أن يساهم إدخال الحبوب مبكرًا (قبل سن 4 أشهر) في الإصابة بالمرض ؛ لا تعطيه للطفل قبل سن 6 أشهر. مراعاة العمر الموصى به لإدخال الطعام إلى الطفل.
  • عدوى فيروسية.  يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس Epstein-Barr أو فيروس Coxsackie أو الفيروس المضخم للخلايا، على سبيل المثال، إلى تفاعل المناعة الذاتية ضد البنكرياس.

العلاجات الطبية  لمرض السكري من النوع الأول

يمكن لمرضى السكري ويأمل لقيادة نشطة حياة ومستقلة وديناميكية شريطة أن تحترم، في جميع أنحاء وجودها، وهو صارم الانضباط من قبل:

  • فحص مستويات الجلوكوز في الدم باستخدام مقياس الجلوكوز في الدم ؛
  • نظام غذائي مناسب
  • و ممارسة البرنامج البدني .

ستجد في ورقة داء السكري (نظرة عامة):

  • رسم تخطيطي لامتصاص الجلوكوز.
  • جدول قيم جلوكوز الدم للمراهقين والبالغين المصابين بداء السكري ؛
  • خطة نظام غذائي
  • اقتراحات للتمارين البدنية.
  • طرق لإدارة التوتر بشكل أفضل.

غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى العلاج من المشكلات الصحية التي قد تكون مرتبطة بهذا المرض.

دواء

يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى حقن الأنسولين للتعويض عن الإنتاج غير الكافي للبنكرياس. يعد الحقن بدلاً من تناول الأنسولين عن طريق الفم ضروريًا لأنه يتم تدميره بواسطة العصارات الهضمية. نظرًا لأن العلاجات يومية (غالبًا عدة مرات في اليوم)، يجب أن يتعلم المريض إدارة الحقن بنفسه.

و الجرعة و نوع من الأنسولين المستخدمة تختلف وفقا لاحتياجات الانسولين الفعلية الموجودة في الموضوع في كل وقت من اليوم. ومن هنا تأتي الحاجة إلى المراقبة الطبية الدقيقة . في بداية العلاج، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تجد الجرعة الصحيحة.

هناك أنواع مختلفة من الأنسولين بمعدلات عمل مختلفة. غالبية المرضى يعطون من  3 إلى 5 حقن في اليوم، أو حتى يستخدمون ”  مضخة الأنسولين  “، وهي جهاز صغير يتم تركيبه على الجسم ومصمم لتوفير ضخ مستمر من الأنسولين على مدار 24 ساعة في اليوم.

الهدف هو التأكد من أن نسبة السكر في الدم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان في جميع الأوقات . وبهذه الطريقة، يتم تقليل حدوث وشدة المضاعفات المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول بشكل كبير، ويتوفر أيضًا الأنسولين طويل المفعول، والذي يتطلب حقنة واحدة فقط يوميًا. يجب أن يتم اختيار نوع الأنسولين مع الطبيب المعالج.

جراحة

في السنوات الأخيرة، ركز الباحثون بشكل متزايد على الفوائد العلاجية لزرع البنكرياس أو جزر لانجرهانز في مرضى السكري من النوع 1.

نظرًا للمخاطر، فإن زرع البنكرياس محجوز للحالات التي لا يحدث فيها مرض السكري، يمكن التحكم في حقن الأنسولين أو باستخدام مضاعفات خطيرة. أقل تكلفة وأقل خطورة، لا يزال زرع جزر لانجرهانز في المرحلة التجريبية.


تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-