الاعتلال العصبي .. الألم العصبي الوربي كيف يتم علاجه


الاعتلال العصبي
الاعتلال العصبي


الاعتلال العصبي - أو الألم العصبي الوربي هو ألم في الصدر حول الأعصاب الوربية، يحدث بسبب ضغط أحد الأعصاب الـ 24 الموجودة بين الضلوع والعضلات الوربية ، على مستوى القفص الصدري.

يعتمد علاج الألم العصبي الوربي على السبب. في هذه المقالة ، اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول الألم العصبي الوربي.

الاعتلال العصبي - الألم العصبي الوربي .. ما هو؟

يتميز الألم العصبي الوربي بألم في الصدر، يحدث هذا الألم بسبب التهاب أو تلف العصب الوربي ، وهو عصب يأتي من جذر في النخاع الشوكي ويقع بين الضلوع.


أسباب وعوامل الخطر من الاعتلال العصبي

أسباب الألم العصبي الوربي

يمكن أن يحدث الألم العصبي الوربي بسبب حالات مختلفة مثل العدوى أو الالتهاب أو إصابة الصدر أو الأضلاع أو الجراحة في منطقة الصدر.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للكلية إلى إتلاف الأعصاب الوربية.

هناك أسباب أخرى مثل:

  • ضلع متصدع أو مكسور بعد الصدمة ؛

  • تنكس الأعصاب الوربية.

  • التهاب المفاصل في العمود الفقري الذي يسبب التهاب العصب.

  • انتفاخ في البطن؛

  • الحمل الذي يسبب زيادة في القفص الصدري.

  • عدوى مثل القوباء المنطقية (الألم العصبي التالي للهربس الناجم عن القوباء المنطقية) ؛

  • ورم حميد أو خبيث في الصدر أو البطن يضغط على الأعصاب الوربية ؛

  • آفات الجلد والعضلات والأربطة حول الفقرات.

  • ألم ما بعد بضع الصدر (بعد شق جراحي في جدار الصدر) ؛

  • التهاب العصب الوربي (ألم في الصدر).

في حالة الألم الحاد ، لوحظ التهاب مع زيادة إنتاج السيتوكينات (جزيئات الالتهاب) التي تطلقها الأنسجة التالفة.

في حالة الألم المزمن الذي لوحظ في العصب الوربي ، لا تزال الآليات الموجودة في أصل الألم غير مفهومة جيدًا.

ما هي عوامل الخطر؟

هناك عوامل خطر معينة للإصابة بالألم العصبي الوربي مثل:

  • عدوى فيروس الحماق النطاقي. يمكن إعادة تنشيط هذا الفيروس بعد سن الستين ؛

  • المشاركة في الرياضات السريعة أو الاحتكاكية مثل التزلج والتزلج على الجليد وكرة القدم ؛

  • الصدمة الناجمة عن حادث سيارة نتج عنه إصابة في الأضلاع والأعصاب الوربية.

يمكن أن يسبب الإجهاد العصبي الوربي؟

يمكن الشعور بالألم الوربي في شخص قلق للغاية.

أعراض الألم العصبي الوربي - الاعتلال العصبي

التعرف على الألم العصبي الوربي

العرض الرئيسي لألم العصب الوربي هو الألم في منطقة الصدر. يمكن أن يكون هذا الألم المرتبط بالألم العصبي الوربي ثنائيًا ، مثل الطعن.

يقع الألم في منطقة الصدر وحولها على كلا الجانبين وقد ينتشر من الخلف إلى مقدمة الصدر. في بعض الأحيان يتم الشعور بالألم بشكل متساوٍ على طول الضلوع بالكامل.

في حالات أخرى يظهر الألم بالتنفس أو الضحك أو العطس. يزداد الألم مع المجهود.

أعراض أخرى

  • ألم في الضلوع ، خاصةً في الجانب الأيسر ، والذي يمكن الخلط بينه وبين ألم في القلب أو ذبحة صدرية. تحذير: يجب اعتبار أي ألم عصبي ربي بمثابة ألم في القلب حتى يثبت العكس ؛

  • خدر و / أو وخز.

  • وجع بطن؛

  • فقدان الشهية؛

  • الحمى ؛

  • ألم في الذراعين و / أو الكتفين. غالبًا ما يُخطئ الألم في الجانب الأيسر من مفصل الكتف والذراع على أنه ألم في القلب أو ذبحة صدرية.

أخطر الأعراض

يجب أن تقودك الأعراض التالية إلى الاتصال بمركز SAMU 15:

  • ضغط في الصدر أو إحساس بتمزق في الصدر.

  • سعال مستمر مع مخاط.

  • خفقان القلب

  • صعوبات في التنفس؛

  • آلام البطن الحادة.

  • الارتباك والدوخة أو انخفاض مستوى الوعي.

  • شلل عضلي وضمور.

يمكن أن تظهر مضاعفات الألم العصبي الوربي على شكل ألم مزمن في الصدر ، أو انخفاض نطاق الحركة ، أو الالتهاب الرئوي ، أو فشل الجهاز التنفسي.

من هو الأكثر تضررا؟

الأفراد الذين يمارسون الرياضات عالية التأثير هم أكثر عرضة للإصابة بالألم العصبي الوربي.

تشخيص الألم العصبي الوربي - الاعتلال العصبي

يتم تشخيص الألم العصبي الوربي باستخدام:

  • فحص عصبي مفصل يتم إجراؤه لتحديد سبب الألم ؛

  • استبيان الألم

  • الفحوصات الإشعاعية مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛

  • استشارة أخصائي أمراض الرئة لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أم لا.

بشكل عام ، السياق والفحص العصبي كافيان للطبيب لإجراء التشخيص.

علاج التهاب العصب الوربي

الوقاية

تتكون الوقاية من الألم العصبي الوربي من تقليل عوامل الخطر ، على سبيل المثال ، عن طريق التطعيم ضد جدري الماء والهربس النطاقي ، من خلال تبني قيادة أكثر أمانًا لتجنب وقوع حادث.

يمكن أن تساعد الأجهزة الواقية في منع حدوث الألم العصبي الوربي. يشمل ذلك ارتداء خوذة أو استخدام البطانة عند المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

يوصى أيضًا بالإحماء قبل ممارسة الرياضة.

كيف تعالج العصب الوربي؟

بمجرد التخلص من جميع الأسباب العاجلة والخطيرة الأخرى للألم العصبي الوربي ، سيقترح عليك طبيبك وفقًا لمستوى الألم في المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب إذا تم التخلص من أصل معدي.

ثانيًا ، علاج السبب مهم ، من الضروري معرفة ما إذا كان التهاب المفاصل أو الحركة الزائفة أو الالتهاب.

إذا لم تكن هذه العلاجات كافية ، فاستشر طبيبًا متخصصًا في علاج الألم أو طبيب أعصاب يمكنه تقديم الخيارات التالية:

  • تساعد الأدوية مثل تلك المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب (كريم كبخاخات) على تخفيف الألم المصاحب للألم العصبي الوربي ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإيبوبروفين) أو الأدوية المضادة للاكتئاب التي تساعد على تهدئة آلام الأعصاب ؛

  • العلاج بالترددات الراديوية

  • يمكن إعطاء مخدر موضعي أو كورتيكوستيرويد للعصب المصاب. تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل مخاطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس.

  • تستخدم مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.

  • تقلل الأدوية المضادة للفيروسات من شدة الأعراض ومدتها ؛

  • مضادات الاختلاج.

خلاصة

يمكن أن ترافق العلاجات الأخرى للألم العصبي الوربي العلاجات التقليدية وتشمل التدليك ، السطورولوجيا ، الوخز بالإبر ، واليوغا.

لم يتم نشر أي دليل طبي في الوقت الحالي ، ومع ذلك فمن المسلم به أن أي تقنية تهدف إلى استرخاء العضلات الوربية يمكن أن يكون لها تأثير مفيد.

تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-